医生回答
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退行性骨关节病又叫骨性关节炎,实际上并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化,也称之为老年性关节炎.损伤的机理关节软骨可由于一次严重的创伤,或多次重复损伤而造成创伤性关节炎.关节松弛或习惯性脱位或半脱位,及干脆性骨软骨炎即为骨关节炎一潜在性病因,因不仅脱落下的骨碎片可持续地损伤关节软骨,且其脱落后遗留的粗糙面给对应表面以经常性的创伤.关节间隙不等宽,关节畸形可导致关节的退行性改变,畸形可使应力传达异常,也可使关节受损,如髋关节可因骨骺滑脱而发生脱位,在膝关节发生膝,内外翻.炎症的本身并不是骨关节炎发病的原因,而炎症的后果造成了骨关节炎的起因,如类风湿性关节病,关节软骨遭到损害的结果导致了骨关节退行性变.骨关节炎影响最显著的关节是活动度最大的关节.如髋.膝及拇指的掌指关节.肩,肘,腕不需要持重的活动,故关节炎的症状出现也是较少的.由于活动范围不大,脊椎不是经常被关节炎侵犯的关节指导意见早期骨关节炎的疼痛,是在一夜的休息之后出现,稍事活动则消失,以后又在活动后发生疼痛.疾病的发展表现在随时间的推进而逐渐加重,严重时影响睡眠.关节强硬是主要的体征,早期偶尔出现,以后则经常发作且逐渐恶化.由于关节囊萎缩导致了关节畸形,发生在髋关节时,因屈髋及内收畸形患者发现下肢逐渐变短.肿胀只在表浅关节可以见到如膝关节,肘关节等.关节周围无瘢痕,但有轻度废用表现由于关节积液故显肿胀,特别以膝关节为明显,踇趾的跖趾关节常见有骨赘产生,畸形明显可见的为髋关节常呈屈曲内收及外旋畸形.关节局部温度不增高,有时有压痛表浅的关节可检查到积液,同时也能查到骨赘的增生.关节活动经常有限制,在一定的活动范围内是无痛的,关节活动的限制不对称,往往一侧较另一侧为重.这种活动的不对称性可能是由于运动限制源于关节中的纤维化,而不是象真性关节炎活动限制是由于关节周围肌肉的痉挛而引起.X光片显示关节间隙不等宽或狭窄,关节处的骨质疏松,骨质增生或关节膨大,乃至关节变形,软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节炎的基本X线特征.生活护理根据中医理论,我们认为“痰”在本病的病机中的重要性,百病皆由痰作宗.痰随气的升降流行,气血雍阻,运行不畅,则肢体麻木,疼痛,活动不利,关节肿胀.体胖年高之人,脾运失腱,肝肾渐已不足,水湿不化,水不归源,化而成痰.夫人之多痰,悉由中虚而然,盖痰及水也,其本在肾,其标在脾.在肾者,以水不归源,水泛为痰也；
在脾者,以食饮不化,土不制水也.长期的劳损,既可伤及脏腑气血,也可伤及筋骨肢节,营卫不贯,气血不足,经络不畅,气道不顺；
而津液运行不畅,不能正常输布,水液的有余和不足,不能发挥其正常功能.停蓄留着,凝结稠结,以致为痰为患。
