问题分析:治疗方案:
1.新鲜的伸指肌腱修复伸指肌腱除Ⅳ区处有骨纤维管及滑膜鞘其他部位均被腱周组织包裹而无腱鞘.因而仅需作端端缝合.若伤在指背腱膜部分除中央腱侧腱需缝接腱膜修复后用掌侧石膏夹固定于伸指伸腕位置术后粘连问题不如屈指肌腱重.意见建议:
2.伸肌腱损伤的治疗方法由于手背皮肤薄弹性大其与伸肌腱间有一层疏松结缔组织伸肌腱无腱鞘并有腱周组织除伸肌支持带下外伸指肌腱很少发生严重粘连.因此只要局部条件许可均应进行一期修复效果良好.其手指部伸肌腱损伤的晚期修复方法较多且有些疗效并不满意.因此更应强调一期修复的重要性.生活护理:
3.手腕及前臂伸肌腱损伤新鲜损伤均应尽可能行一期修复;损伤时间较短肌腱无缺损者二期仍可行直接缝合;如伤后时间较久或肌腱有缺损不能直接缝合者则可行肌腱移植或肌腱移位予以修复.腕背部的伸指肌腱位于腱滑膜鞘内此处肌腱损伤修复时为避免修复的肌腱与其粘连肌腱缝合部最好不在腱鞘内或将腱鞘切开。