发生疱疹病毒感染后如果在皮疹治愈后仍然存在皮肤疼痛称为疱疹后遗神经痛(PHN)这种神经痛在老年患者中多见通常用多种疗法无效疼痛可持续1年以上严重影响患者的生活质量治疗PHN的药物有3类即作用在受累皮肤的外用药物、影响感觉轴突兴奋性和传导性的药物和对神经损伤相关的突触改变起作用的药物目前最新的临床研究表明以下几类药物对于PHN的治疗有效 三环类抗抑郁药是目前治疗PHN的一线药物对慢性周围神经痛有良好的止痛效果且止痛作用与其抗抑郁机制无关常用的有阿米替林、去甲丙米嗪和去甲替林等」惊厥药传统的治疗神经痛的药物卡马西平、苯妥英钠等治疗PHN疗效不确切而新型抗惊厥药加巴喷丁治疗神经痛和PHN有效且无明显的副作用 止痛药曲马多是一种人工合成的中枢作用止痛剂具有阿片样和非阿片样止痛作用治疗PHN有效 NMDA拮抗剂氯胺酮是一种非竞争性NMDA受体拮抗剂皮下注射对自发性痛和异常性疼痛有效也可用于PHN的治疗与其作用相似的药物还有右美沙芬和美沙酮等 外用药疗法5%利多卡因凝胶封包通过透皮斑贴给药直接作用于疼痛的皮区对抑制PHN的疼痛有效