医生回答
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病情分析： 本品常规剂量具有镇静催眠和肌肉松弛作用.其作用于苯二氮卓受体,但结合方式不同于苯二氮卓类药物.佐匹克隆是安全性较高的速效催眠药,能延长睡眠时间,提高睡眠质量,减少夜间觉醒和早醒次数.本品的特点为次晨残余作用低. 药代动力学： 据资料报道,健康人口服本品生物利用度为80％, 口服吸收迅速,1.5～2.0小时后可达血药浓度峰值,给药3.75,7.5和15mg后,分别为30,60和115mg/ml.药物吸收不受患者性别,给药时间和重复给药影响.药物迅速由血管分布至全身,分布容积为100L.血浆蛋白结合率均为45％,消除半衰期约５小时.连续多次给药无蓄积作用. 本品在体内广泛代谢（主要是经Ｐ450酶系统生物转化）,主要代谢产物为Ｎ－氧化物（对动物有药理活性）和Ｎ－脱甲基物（无活性）. 代谢物主要经肺脏排出（约占剂量50％）,其余由尿液排出.仅剂量的4～5％以原料随尿排出.老年人半衰期约７小时.肝硬变者因脱甲基作用减慢,血浆消除能力明显降低,应调整剂量.本品能通过透析膜. 用法用量： 口服,1片,临睡时服；
老年人最初临睡时服半片,必要时1片；肝功能不全者,服半片为宜. 不良反应： 不良反应很少,与剂量及患者的敏感性有关.偶见思睡,口苦,口干,肌无力,遗忘,醉态,极少数人出现异常的易恐,好斗,易受刺激或精神错乱,头痛,乏力,但大多较轻微.长期服药后突然停药会出现戒断症状 （因药物半衰期短故出现较快）, 可能有较轻的激动,焦虑,肌痛,震颤,反跳性失眠及恶梦,恶心及呕吐,罕见较重的痉挛,肌肉颤抖,神志模糊（往往继发于较轻的症状）.禁忌症： 禁用于对本品过敏者,失代偿的呼吸功能不全患者,重症肌无力,重症睡眠呼吸暂停综合症患者. 注意事项： （1）肌无力患者用药时需注意医疗监护,呼吸功能不全者和肝,肾功能不全者应适当调整剂量. （2）使用本品时应绝对禁止摄入酒精饮料. （3）连续用药太长要比较慎重,突然停药可引起停药综合征应谨慎,服药后不宜操作机械及驾车.孕妇及哺乳期妇女用药： 孕期妇女慎用.因本品在乳汁中浓度高,授乳期妇女不宜使用. 儿童用药： 15岁以下儿童不宜使用本品. 老年患者用药： 药物相互作用： （1）与神经肌肉阻滞药（筒箭毒,肌松药）或其他中枢神经抑制药同服可增强镇静作用. （2）不提倡与苯二氮卓类同服.药物过量： 服用过量的药物可出现熟睡甚至睡眠时间延长.指导意见： 此阶段是高考的学习压力时间,白天学习时间过长加之精神过度紧张,难免会导致失眠.我建议适当的调整一下学习时间,在累时可以适当放松自己,不必吃药.毕竟年龄还小就吃药会产生依赖性就适得其反了. 虽说,社会压力和家庭的压力使得高中生学习压力大.但是,把心态放松了也是很重要的.彻夜学习的学习休息不好反而会影响学习效率.睡觉前,放下课本,调整一下思绪,从学习和压力中走出,对睡眠是很有帮助的。
