病例分析:抑郁障碍的危险因素: 遗传因素:抑郁症患者的亲属,患病的可能性是一般人群的两倍。同卵双生子40%~70%;异卵双生子0~13%。 性别因素:女性危险性是男性的两倍(躁狂症男性高于女性)。女人大脑中与倾向消极情绪的右脑连接的通道比较发达,因此女人比男人更容易受到抑郁的困扰。女性蓝斑核中神经细胞的死亡速度比男性高,大脑中去甲肾上腺素的平均水平比男性低,这导致女性比男性更容易抑郁。 生物化学因素:脑内生化物质的紊乱、有些激素具有改变情绪的作用。上海华山医院()研究显示,老年抑郁症患者大脑的某些局部脑葡萄糖低代谢。 环境因素和应激:人际关系紧张(信任者似乎是抵御抑郁的守护神,朋友乃良药 )、经济困难或生活方式的巨大变化,都会诱发抑郁症(“三高”即高收入、高文化、高职位,目标定得太大。而“三低”则是指低收入、低职位、低文化阶层,他们容易对生活产生不满从而导致抑郁 )。抑郁症发病前92%有促发的生活事件,其中丧偶是抑郁症关系最密切的应激源。*抑郁症80%缘于人际关系。有时,抑郁症的发生还与躯体疾病有关。另外,抑郁症患者中有1/3的人有药物滥用的问题。 性格因素:遇事悲观、自信心差、对生活事件把握性差(期望与现实之间存在很大的差距)、过分担心的人很容易患上抑郁症。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重,并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的,这个时期的精神创伤影响很大。 总之,抑郁障碍是遗传、心理和社会环境这些因素综合作用导致的。意见建议:心理治疗
1.认知治疗:改变思维方式,认知是指一个人对某一事件的认识和看法,包括对过去事件的评价,对当前事件的解释,以及对未来发生事件的预期。认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
2.宣泄疗法:适当,适时、适地地渲泄,对于维护心理的健康和平衡非常重要。良性心理宣泄则有利于不良情绪的减轻和消除,有益于社会、家庭的稳定,有益于个体身心健康。倾诉式渲泄:信得过的人;出气式渲泄:发泄屋… ,不能殃及无辜。娱乐式渲泄:旅游、打麻将;哭泣式渲泄:痛哭…有泪,就让它尽情流 ;求医式渲泄:心理咨询;追求式渲泄:洗浴、读书…等。