速看 食道癌晚期治疗方案
食道癌晚期症状主要为咽下困难,进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,此时已有约70%的食管周径被癌肿浸润,而且短期内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至不能咽下流食.严重时还可出现食物反流,反流的食物中可含有脓液和血液等液体；当肿瘤压迫喉返神经时还可导致声音嘶哑；侵犯膈神经亦引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血.指导意见食道癌晚期症状主要为咽下困难,进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,此时已有约70%的食管周径被癌肿浸润,而且短期内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至不能咽下流食.严重时还可出现食物反流,反流的食物中可含有脓液和血液等液体；当肿瘤压迫喉返神经时还可导致声音嘶哑；侵犯膈神经亦引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血.指导意见食道癌晚期症状主要为咽下困难,进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,此时已有约70%的食管周径被癌肿浸润,而且短期内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至不能咽下流食.严重时还可出现食物反流,反流的食物中可含有脓液和血液等液体；当肿瘤压迫喉返神经时还可导致声音嘶哑；侵犯膈神经亦引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血.指导意见中医认为,食道癌病机之根本为阳气虚弱,机体功能下降,主强治疗宜温阳益气,扶助正气,提高机体功能,所以治疗主方要体现这一中医治疗原则.关于食管癌的分证各有不同,立法用药亦随之而异.但治法总不离疏肝理气,降逆化瘀,活血化瘀,软坚散结,扶正培本,生津润燥,清热解毒,抗癌止痛,温阳益气等.（一）中成药食管癌治疗应以手术,放化疗为主的综合治疗.中医治疗也是很重要的组成部分,其中中成药具有剂量成分稳定,服用方便,疗效方便的优点.（二）中医辨证施治1.气滞型主证早期食管癌的表现,无明显吞咽困难,只为吞咽时感食管内挡噎,异物感或灼痛,胸郁闷不适及背部沉紧感,时隐时沉的吞咽不利感.X线检查主要为早期食管癌的病变.舌质淡黯,舌苔薄白,脉弦细.治法疏肝理气,温阳益气,扶正抑瘤.2.梗噎型主证症状单纯,轻度梗噎或吞咽不利.X线检查多属早,中期髓质型,蕈伞型食管癌.舌质黯青,苔黄白,脉弦细.治法抗癌散结,理气降逆,温阳扶正.3.阴枯阳衰主证病期已晚,咽下困难,近于梗阻,呕恶气逆,形体消瘦,气短乏力,烦热唇燥,大便干如粪,舌质黯绛,瘦小,少苔乏津或无苔,也有苔黄黑干而裂者,脉细数或沉细无力.治法滋阴补阳,益气养血.生活护理重视饮食调护,治疗期间应给予清淡,营养丰富,易于消化的食物,并应注重食物的色,香,味,形,以增进食欲,保证营养；治疗间歇阶段则宜多给具有补血,养血,补气作用的食品,以提高机体的抗病能力.加强情志护理,安慰患者,消除紧张,恐惧,抑郁,颓丧等心理,耐心做好治疗解释工作.如有脱发者,可配置发套,病情允许情况下,可以组织患者散步及娱乐活动,尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。
