冬季如何预防慢性阻塞性肺疾病？

临床上慢性阻塞性肺病的康复治疗，主要是以吸氧及适当的体育锻炼，通过这些来增强心肺的功能。可以根据自身不同的心肺功能状态进行一些有氧体育锻炼，如散步、打太极等，这样可以提高患者的心肺难受，从而减少呼吸困难的症状。或者平常在家中可以自行购买制氧机，进行定期的低流量吸氧治疗，这样不仅可以缓解患者呼吸困难的症状也可以改善患者肺功能。

通常慢性阻塞性肺病死亡率以前挺高的，现在医学的进步，活到80左右也很正常了，患者要尊重医生的，不要把医生的忠告丢弃，对自己负责，是对病症的最佳治疗方法。在饮食方面一定要注意，保证合理营养并且要选择易消化的食物。不可食用辛辣刺激的食物。

阻塞性肺病合并呼吸道感染的患者护理措施是，可以口服止咳和化痰类的药物来控制病情的发作。但患者请勿盲目的使用药物治疗，避免产生依赖性。需要在医生的医嘱下进行正确以及规范的用药，从而避免病情的加重。

临床上慢性阻塞性肺病药物会存在部分副作用，但目前少见全身性副作用。部分患者使用激素治疗会引起消化道出血的副作用，当出现较大副作用，一定要及时到医院治疗。在慢性阻塞性肺病急性加重期可能合并肺部感染时，需使用消炎药及糖皮质激素。

通常老年慢性阻塞性肺病需长期吃药，药物不一定能延缓患者的肺功能下降趋势，但能提高患者的生活质量，缓解咳嗽、咳痰、气喘的症状。药物剂量的变更，需先至医院进行肺功能监测，经正规医生指导后，再调整剂量。患者如果服药期间出现炎症副作用患者就需要及时到医院治疗治疗老年慢性阻塞性肺病最常见的治疗药物是抗生素和抗炎药物。

慢性阻塞性肺气肿用药原则是：必须确诊患者是否有病毒或者是细菌感染的情况下才使用抗生素；解痉平喘药物；止咳化痰药物；营养治疗，这是慢阻肺的一些用药的情况。慢性阻塞性肺病，建议医院治疗，医生根据不同的病情给予相应的治疗。一般来说，药物治疗包括抗生素治疗，但抗生素并不是慢性阻塞性肺疾病的预防性用药。

通常慢性阻塞性肺疾病的并发症包括：慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。慢性阻塞性肺疾病导致气管、支气管管腔粘膜充血、水肿，管腔变窄，使氧气不能进入气管，二氧化碳无法排出体外，所以引起了呼吸衰竭。慢阻肺患者长期的低氧就可以引起肺动脉高压，形成肺源性心脏病。慢阻肺造成的肺泡破坏、融合，形成肺大泡，患者在剧烈咳嗽，或者大的憋气运动之后容易形成气胸。

临床上肺气肿最常见的并发症就是自发性的气胸，临床表现是突然加剧的呼吸困难伴有明显的胸痛、发绀，叩诊患者呈鼓音，呼吸音减弱或者消失；呼吸衰竭，阻塞性肺气肿，进展形成COPD，也就是说我们常说的慢性阻塞性肺疾病，当肺功能严重受损是，患者会出现呼吸衰竭；肺炎性心脏病可以引起有右心室肥大、右心室衰竭，患者应该积极的治疗慢性阻塞性肺气肿，防止这些并发症的产生，当出现阻塞性肺气肿时，患者应该及时去医院接受各方面的检查并加以治疗。

临床上主要的护理措施包括以下几个方面。首先要戒烟，而且还要避免吸二手烟。针对于喘息、气促、胸闷的慢性呼吸衰竭的急性发作的症状，要给予规范的使用一些吸入雾化剂，比如糖皮质激素、β2受体激动剂等。另外，还要做一些呼吸训练，比如吹气球的呼吸训练，有氧的呼吸运动，比如慢跑、游泳等。另外出现急性的感染，比如细菌感染，应该给予适当敏感的抗生素来对抗。此外，患者在家还可以做长期的氧疗，比如持续性低流量吸氧，改善机体缺氧的状态，防止病情加重，保护心肺功能。具体措施：一、选择舒适的体位，取端坐位或半卧位以利于呼吸。二、进食高热量高蛋白丰富维生素，且易消化无刺激的流食。三、改善呼吸。四、指导患者有效咳嗽和排痰。五、遵医嘱给予抗生素，有效控制呼吸道感染。六、密切观察病情变化及药物的不良反应。七、给予患者心理支持，减轻心理压力，消除负面情绪等，嘱咐患者注意防寒保暖，戒烟戒酒和积极预防上呼吸道感染，指导患者腹式及嗦唇式呼吸训练，进行有效咳嗽、咳痰的训练。

临床上早期的体征多，没有明显的情况，严重的肺气肿患者的胸廓前后径会增加，外观看是呈桶状的，来检洗是满的，叩诊胸廓，回响增加心浊音界缩小或是消失。