脑腔梗是怎么回事？

植物神经功能紊乱一般不会死亡，该病可以出现各种不同的症状和体征，患者可以表现为心前区不适、心悸、胸闷、气短，也可以出现呼吸困难或者心前区压迫感，有些患者可以表现为腹胀、腹泻、恶心、呕吐，也可能会出现头晕、头胀、头昏。有些患者可以表现为睡眠障碍，可能会出现入睡困难，也可以出现睡眠时容易醒。有些患者可以表现为睡眠时多梦，可能会影响患者的睡眠质量，一般情况下查体时无阳性体征，无器质性病变。该患者的治疗主要是调节植物神经治疗，常用的药物包括谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒，也可以应用心神宁片和酸枣仁口服液。如果患者睡眠障碍严重时，也可以应用镇静药物，常用的药物包括地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑和阿普唑仑。镇静药物具有一定的依赖性，一般情况下不建议长时间应用。

植物神经紊乱的病因是非常复杂的，有以下几种因素。第1个因素就是遗传因素，有大量的研究表明，这个植物神经紊乱的病人具有家族聚集性。第2个因素就是年龄因素，青春期的病人以及更年期的病人因体内激素水平不稳定，可以使患者出现植物神经功能紊乱。第3个因素就是性别因素，大量的研究表明，女性的患病因素明显高于男性，约是男性的2~7倍。第4个因素就是素质因素，一般有植物神经紊乱的病人，神经兴奋性比别人要高。第5个因素就是器质性因素，患者有肿瘤等器质性疾病，患植物神经功能紊乱的发病率就高。第6个因素就是社会因素。随着现在生活节奏的增快，社会的压力比较大，可以使患者出现植物神经功能紊乱的情况。第7个因素就是情绪因素，若患者有严重的心灵创伤，植物神经功能紊乱的可能性也比较大。

引起头顶发凉的情况有很多，第一，头顶发凉是阳虚或者肝寒上逆的表现，因此考虑是肝部问题引起的头顶发凉，可以选择中医针灸，百会穴来温阳散寒。第二，可能是脑供血不足引起的，这种情况一般是睡眠时间不足、睡眠质量差导致的，如果严重可以用汤药进行治疗。第三，可能是受凉引起的感冒或者发烧，比如天气寒冷使体内的寒气过多，导致头顶发凉。

双侧多发腔隙性脑梗塞指患者梗死病灶的直径在2-15mm之间,后发部位是双侧基底节区,形成原因主要是大脑动脉的小动脉硬化出现闭塞、管腔狭窄引起脑血流中断,导致患者局部脑组织缺血、缺氧、坏死而形成的。多发腔隙性脑梗塞容易使患者的皮质脑干束、皮质脊髓束受到影响,患者会出现进行性血管性痴呆的表现。患者最开始会有记忆力下降、认知功能逐渐减退,患者的计算力、理解力都会有下降。患者走路时会表现为小步态、走路不稳,部分患者还会出现假性球麻痹的症状,表现为饮水呛咳、强哭、强笑,尿、便失禁等症状。

　脑死亡包括脑干在内的全脑死亡,脑死亡的人没有自主的呼吸和心跳,而植物状态下脑干还具有功能,只要有充足的营养输入体内,机体就能消化吸收,尽管机体已经没有意识、知觉、思维。最直观的判断是,脑电图在脑死亡时呈一条直线,植物状态则可出现一些杂散的波形。

　我国近年在针对"植物人"的治疗上采用了较国外更多的方法,如小脑顶核电刺激、高颈髓电刺激、周围神经电刺激;声、光、电、磁刺激;高压氧、体外反搏、中西药、针刺、按摩等。

　但绝大部分那种在多年之后醒来的,往往不是真正的‘植物人’,而是闭锁综合征患者或最小意识状态患者。这两种病人从表面看与‘植物人’非常相似。实际上,患闭锁综合征的患者虽然不能说话、不能吞咽、不能活动,其实存在意识。最小意识状态的病人比‘植物人’病情稍轻,恢复的可能性也相对较大。

　国内尚无针对促醒率的动物实验和严格的临床对比研究,差异到底有多大,目前无法判断。

　对于已无苏醒可能又病情平稳的"植物人"能否降低治疗水平?对于无苏醒可能又病情严重的"植物人"能否放弃救治甚至实施"安乐死"?我国法律目前没有说法。有人建议:按照我国病人植物状态诊断标准,根据我国国情,持续两年以上的"植物人"可放弃促醒治疗或终止治疗。