病情分析:意见建议:巩膜就是我们俗称的“白眼球。人的眼睛的“黑眼球,表面是角膜,里面黑的是虹膜。黑眼球以外的地方是白的,就是巩膜。
当胆道系统梗阻或肝细胞发炎、坏死的时候,胆汁的成分就到了血液中,巩膜就黄了。医学叫做“黄疸。由于我们是黄种人,轻度的黄疸不容易看出来,而巩膜是白色的,很容易发现。
当然,老年人由于脂肪在巩膜上沉积,也是黄色的,就不容易区分了。最终还要靠抽血化验。(1)黄疸 由于血清内胆红素浓度增高而使皮肤粘膜乃至体液及其他组织黄染的现象为黄疸。
血清总胆红素浓度超过34μmol/L时,可出现黄疸。黄疸引起皮肤粘膜黄染的特点是:①黄疸首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭粘膜上,随着血中胆红素浓度的继续增高粘膜黄染更明显时,才会出现皮肤黄染;
②巩膜黄染是连续的,近角巩膜缘处黄染轻、黄色淡,远角巩膜缘处黄染重、黄色深。(2)胡萝卜素增高 过多食用胡萝卜、南瓜、桔子、桔子汁等可引起血中胡萝卜素增高,当超过2.5g/L时,也可使皮肤黄染。
其特点是:①黄染首先出现于手掌、足底、前额及鼻部皮肤;②一般不出现巩膜和口腔粘膜黄染;③血中胆红素不高;④停止食用富含胡萝卜素的蔬菜或果汁后,皮肤黄染逐渐消退。
(3)长期服用含有黄色素的药物 如阿的平、呋喃类等药物也可引起皮肤黄染。其特点是:①黄染首先出现于皮肤,严重者也可出现于巩膜;
②巩膜黄染的特点是角巩膜缘处黄染重,黄色深;离角巩膜缘越远,黄染越轻,黄色越淡,这一点是与黄疸的重要区别。