选择长效类的胰岛素,现在临床上常用的长效类胰岛素有甘精胰岛素和长秀霖。甘精胰岛素是进口的,价格比较贵一些,长秀霖它是国产的,价格低一些。
当然了两个药的治疗效果是上下差不多,这是我的看法,根据患者的经济状况来选择其中的一类。甘精胰岛素的优点也好,长秀霖的优点也好,皮下注射,一天一次就可以,而且饭前饭后它没有固定的,但是时间是固定的,每天的同一时间打,比如说你头一天晚上8点钟打的,那你每天头一天晚上的8点钟打,那你头一天的早晨8点钟打的,那就每天早晨8点钟打就行了,它跟饭点是没有多大关系的。
还有根据患者的餐后血糖,可以适当的加用阿卡波糖或者是西格列汀之类的药物,把患者的空腹血糖和餐后血糖控制在最理想的范围最好。
如果是空腹血糖七点七不正常,7.7属于高血糖,餐后正常。一般来讲血糖主要看空腹血糖和餐后血糖,空腹血糖在4到6.1毫摩尔属于正常范围,如果空腹血糖超过6.1毫摩尔叫做血糖异常。餐后血糖一般在七点八毫摩尔,超过七点八叫做糖耐量异常,如果超过七点八又在11.1毫摩尔之间叫做糖耐量异常或者糖耐量减低,如果餐后两个小时血糖在11.1毫摩尔就叫做糖尿病,所以血糖的测定对判断我们是否正常,异常,异常到什么程度是非常重要的。对糖尿病的患者来讲,年轻人初发的患者,我能把血糖控制在最好的水平。但是糖尿病患者一般个体差异需求比较大,空腹血糖常常维持在六到七毫摩尔就是可以接受的,也就是空腹血糖维持在七毫摩尔一下,控制是比较好的。