血糖16点多,虽然短期看来是没有危险的,但如果不及时进行控制,很可能会导致血糖进一步升高,从而诱发急性并发症,甚至危及生命。
一般来说,糖尿病患者的血糖应该控制在空腹4.4~7mmol/l,并且餐后2小时血糖小于10mmol/l。因此,不管血糖16mmol/l是空腹血糖还是餐后血糖,都是偏高的,所以要提高警惕。
如果长期血糖偏高,则容易引起并发症,其中慢性并发症如大血管病变、周围神经和血管病变等等,可能导致心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病足等不良后果;
还有急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒,可能导致血压下降、四肢厥冷甚至昏迷。所以,血糖超过16mmol/L要及时治疗,如果使用口服降糖药物效果不理想的话,可以采用胰岛素3+1的方案,1的意思就是使用基础胰岛素,特别是长效胰岛素,常常在睡前使用;
3的意思就是加用短效胰岛素来调整血糖,常常是在三餐前使用,这样可以尽快把血糖控制住
如果是空腹血糖七点七不正常,7.7属于高血糖,餐后正常。一般来讲血糖主要看空腹血糖和餐后血糖,空腹血糖在4到6.1毫摩尔属于正常范围,如果空腹血糖超过6.1毫摩尔叫做血糖异常。餐后血糖一般在七点八毫摩尔,超过七点八叫做糖耐量异常,如果超过七点八又在11.1毫摩尔之间叫做糖耐量异常或者糖耐量减低,如果餐后两个小时血糖在11.1毫摩尔就叫做糖尿病,所以血糖的测定对判断我们是否正常,异常,异常到什么程度是非常重要的。对糖尿病的患者来讲,年轻人初发的患者,我能把血糖控制在最好的水平。但是糖尿病患者一般个体差异需求比较大,空腹血糖常常维持在六到七毫摩尔就是可以接受的,也就是空腹血糖维持在七毫摩尔一下,控制是比较好的。
胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官,如肝脏、肌肉,脂肪组织,对胰岛素的作用敏感性下降,是不可以逆转的,但是它可以得到改善。具体改善胰岛素抵抗的方法有以下方面:
1、通过长期坚持合理的运动,以改善外周组织对胰岛素的敏感性;
2、通过药物改善,比如二甲双胍的作用机理其中一方面可以改善胰岛抵抗。故口服二甲双胍可降低血糖,改善胰岛素抵抗。
桥本甲状腺炎的治疗有:第一、药物治疗。如果甲状腺功能正常,不需要做特殊的治疗,只需要随诊就可以了。一般情况下需要3-6个月复查一次超声,如果短期内没有变化,那就是6-12个月复查一次超声就可以。第二、是甲状腺功能减低者应行甲状腺激素替代治疗,选用甲状腺素片或者是左甲状腺素片,也就是优甲乐,直至维持剂量达到维持剂量的指标至临床症状改善。血的T3、T4和游离的T3、T4都是正常的,同时TSH也就是促甲腺激素也是正常的。第三、桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同,多数不需要做治疗,经历甲亢期、甲功正常期、甲减期三个时期。一过性的甲亢可以给予β受体阻滞剂对症处理即可。第四、糖皮质激素治疗。本病一般不使用激素治疗,对一些疼痛性的或者慢性甲状腺炎患者出现了甲状腺的疼痛,肿大比较明显的,可以用托尼松,也就是激素治疗。如果症状缓解以后,逐渐减量,用药一般情况下是1-2个月。如果上述治疗都没有特别好的效果,我们可以选择手术治疗,仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤的时候采用,术后终生用甲状腺激素替代治疗。