医生回答
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1.病史及临床表现对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱均应排除内膜癌后再按良性疾病处理。对以下情况妇女要密切随诊：（1）有子宫内膜癌发病高危因素者如肥胖、不育、绝经延迟者；
（2）有长期应用雌激素、三苯氧胺或雌激素增高疾病史者；（3）有乳癌、子宫内膜癌家族史者。必要时进行分段诊刮送组织病理学检查。
子宫癌的早期症状2.B超声检查、盆腔MRI检查可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度，为临床诊断及处理提供参考。
MRI更能对盆腔淋巴结情况作出评估。3.分段诊刮是最常用最有价值的诊断方法。分段诊刮的优点是能获得子宫内膜的组织标本进行病理诊断，同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺瘤；
也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制定治疗方案提供依据。诊断除根据临床表现及体征外，病理组织学检查是确诊的依据。
治疗子宫癌的早期症状主要治疗方法为于术放疗及药物（化学药物及激素〕治疗。应根据患者全身情况、癌变累及范围及组织学类型选用和制订适宜的治疗方案。
早期患者以手术为主，按手术一病理分期的结果及存在的复发高危因素选择辅助治疗；晚期则采用手术、放射、药物等综合治疗。
1.手术治疗为首选的治疗方法。手术目的一是进行手术、病理分期，确定病变的范围及与预后相关的重要因素；二是切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。
术中首先进行全面探查，对可疑病变部位取样作冰冻切片检查；并留腹水或盆腹腔冲洗液进行细胞学检查。剖视切除的子宫标本，判断有无肌层浸润。
手术切除的标本应常规进行病理学检查，癌组织还应行雌、孕激素受体检测，作为术后选用辅助治疗的依据。I期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。
具有以下情况之一者，应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术或取样；特殊病理类型如乳头状浆液性腺癌、透明细胞癌、鳞形细胞癌、未分化癌等；
子宫内膜样腺癌G3；肌层浸润深度；癌灶累及宫腔面积超过50%或有峡部受累。鉴于子宫内膜乳头状浆液性癌恶性程度高，早期淋巴转移及盆腹腔转移的特点，其临床I期手术范围应与卵巢癌相同，除分期探查、切除了宫及双附件清扫腹膜后淋巴结外，并应切除大网膜及阑尾。
II期应行全子宫或者广泛子宫切除及双附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。III和IV期的晚期患者手术范围也与卵巢癌相同，应进行肿瘤细胞减灭手术。
2.放疗是内膜癌最主要的术后辅助治疗，可明显降低局部复发，提高生存率。对已有深肌层浸润、淋巴结转移、盆腔及阴道残留病灶的患者术后均需加用放疗。
3.孕激素治疗主要用于晚期或复发子宫内膜癌的治疗。4.抗雌激素制剂治疗适应证与孕激素相同。你好，这些都是我个人的看法哦，不敢说很好，希望帮到你，但是也是我个人的看解，望你用得上，不用谢，我也希望可以帮助到你。
