老年呼吸衰竭什么情况下需要机械通气？

呼吸衰竭的典型临床表现：1、呼吸系统：呼吸急促、呼吸浅快、呼吸困难，甚至出现发绀、缺氧等表现；2、神经系统：意识恍惚、头痛、嗜睡；3、消化系统：黑便、呕血、呕咖啡样胃内容物；4、心血管系统：心悸、心律失常、下肢水肿。

手术后呼吸衰竭的治疗，出现低氧血症时，医生需要立即给予患者高流量吸氧，以纠正患者的低氧血症，若患者合并二氧化碳浓度的升高，医生需要借助无创或有创呼吸机，来纠正患者二氧化碳浓度的升高，缓解术后呼吸衰竭症状。手术后出现呼吸衰竭的现象，医生需要对患者医疗方案进行纠正，如果出现呼吸衰竭的问题很有可能会窒息。

呼吸衰竭的临床表现为患者出现呼吸困难，表现为呼吸节律、频率和幅度的改变，同时伴有缺氧的表现。由于缺氧还可以出现精神错乱，躁狂，昏迷，甚至抽搐表现。患者多有心动过速，血压下降，心律失常等表现。除此之外，患者还可以出现消化道症状，出现应激性溃疡和上消化道出血等表现。是需要进行积极的抢救治疗的一种疾病。呼吸衰竭是临床上一种比较严重的疾病，是由于各种原因引起肺的通气和换气功能严重障碍导致的一组临床综合症。

体外膜肺氧合的适应症有肺部功能衰竭，不能自主呼吸，呼吸机也不能缓解的，所以治疗一定要彻底，不要吃辛辣刺激，生冷油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，适量的运动，增强抵抗力和免疫力，要注意休息，不要熬夜。

体外膜肺氧合是针对出现心肺功能衰竭的病患的病情，通过器械装置在体外代替人体的心肺完成呼吸循环的先进医疗技术。此项技术可以帮助心肺功能严重受损的患者正常呼吸、确保血液的正常循环，从而挽救患者生命，对患者进行有效的治疗。

治疗呼吸衰竭死亡前呼吸系统的表现是：咳嗽、气流不畅、呼吸费力，有胸部的疼痛、胸闷。在心血管系统的表现是：心悸、心前区不适。神经系统：表情淡漠、昏睡、昏迷、谵妄、定向力差。严重的会休克，导致死亡。

切管治疗的手术效果很好，切管治疗主要是针对一些病情无法得到缓解的患者来进行的。呼吸衰竭长期没有得到缓解，就要尽快的进行切管治疗。这种手术是一种微创，对患者基本上不会产生什么样的创伤，而且几乎是没有出血的症状。并发症也比较少。

Ⅰ型呼吸衰竭一般氧流量在3-4ml/h。如果效果不佳时可以予以面罩吸氧，此时可以提高吸氧浓度进一步纠正缺氧情况，此时氧流量可以提高10ml/h。但通过上述吸氧处理后仍不能纠正缺氧状态，此时可以使用无创呼吸机辅助呼吸治疗。对症严重的Ⅰ型呼吸衰竭患者还可以行气管插管有创呼吸机辅助呼吸治疗。另外Ⅰ型呼吸衰竭时多伴有严重的低氧血症，患者以鼻导管适当高浓度吸氧。

呼吸衰竭常见的并发症有肺性脑病，各种类型的心律失常，由于缺氧可以导致肾血管的痉挛，出现肾功能不全。由于身体的重要器官对缺血较敏感，若呼吸衰竭得不到纠正，可以导致多脏衰危及生命。由于缺氧可以导致病人出现消化功能障碍出现腹胀，肝细胞损伤等。

Ⅱ型呼吸衰竭的临床表现：低氧血症，主要为呼吸困难，尤其是活动后呼吸困难，呼吸节律发生改变。缺氧的早期还有注意力不集中、心率加快、血压上升、心律失常等表现。二氧化碳潴留的主要表现为头痛、嗜睡、睡眠白昼颠倒、球结膜水肿、皮肤温暖、多汗等表现。严重者还可以出现肺性脑病，这些主要是Ⅱ型呼吸衰竭的临床表现。