跟腱炎如何康复训练？

跟腱炎分为急性和慢性跟腱炎，其主要的症状特点是： 急性期局部跟腱部位红肿、疼痛，在行走时或者运动后容易加重，按压肿胀处，明显出现压痛感。 慢性期引起跟腱部位长期反复的发作性疼痛，一旦过度运动、过度劳累以后使疼痛发作或者加重，特别是在跳跃、跑步的时候疼痛加重，动作做起来比较困难。 如出现上述症状，建议及时到医院就诊，由医生针对性治疗。

跟腱炎的自愈时间和跟腱炎的病情程度有关，一般不会超过6个月。 如果是轻度的跟腱拉伤或穿鞋不合适导致的急性跟腱炎，在调整鞋子或在医生指导下服用消炎药，多数在1-3个月恢复，最多不会超过6个月。 如果超过六个月，建议到医院检测是否存在跟骨畸形、慢性损伤，再针对性治疗，如果不进行良好的治疗，慢性跟腱炎一般无法自愈。 由医生根据病情选择治疗方案，服用药物时需严格遵照医生医嘱使用

跟腱断裂术后康复要从以下几点进行康复训练： 1、术后1-4周：为石膏固定期，以动脚趾为主，主要是为了防止长时间不活动以后导致的下肢肌肉萎缩，以及脚趾关节黏连挛缩的情况。 2、术后5周：这期间可以偶尔撤出石膏托，进行行直腿抬高的功能锻炼，行踝关节的轻度屈伸活动。 3、术后6周以后去除石膏，开始穿垫高后跟的鞋逐渐负重行走。以硬纸板剪成鞋后跟大小，垫在鞋后跟内约3厘米左右，开始扶拐行走，大约2-3天撤掉一层纸板，2-3周内撤完，过渡至穿平底鞋行走。 4、术后8周：达到正常步态行走。强化下肢肌力，开始患侧单膝蹲起练习，要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度。 5、术后6月开始恢复运动。 跟腱修复术后需在医师指导下逐步进行康复训练。

跟腱断裂术后康复计划如下： 1、术后一到四周期间：踝关节呈跖屈三十度的石膏托或者支具的外固定，这种情况固定期间，以动脚趾为主，主要是为了防止长时间不活动以后导致的下肢肌肉萎缩，以及脚趾关节黏连挛缩的情况。 2、术后五周：这期间可以行直腿抬高的功能锻炼，有时可以撤出支具或者石膏拖，行踝关节的轻度屈伸活动。 3、术后六周以后：可以尝试穿高跟的鞋子站立，可以拄拐减轻肢体的负重。高跟站立的过程由最初的好脚负重、伤脚轻轻着地慢慢过渡为双脚的平衡负重再将重心慢慢移向伤脚、伤脚多于好脚负重最后的目标是好脚的悬空、伤脚的单脚承重。 4、术后八周：强化下肢肌力，开始患侧单膝蹲起练习，要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度。 记得到医院复查后，遵医嘱开始其它运动。

跟腱断裂可通过彩超进行诊断，看看本身这个地方断裂的大概情况，这个方式比较快简单方便。 另一个就是核磁共振检查，如果是跟腱完全断裂，可看到跟腱纤维回声完全的中断，同时近端的肌肉会出现回缩，两个断端之间有血肿形成。如果血肿比较明显并伴发骨折，用B超不便于观察，核磁共振就比较清楚了。 所以这两种方法都可以选择，通过这两个检查基本上都可以确定。 具体方法还是由医生来根据个人情况严重程度，进行选择诊断方式。

骶骨骨折可以采用保守治疗和手术治疗。 1、保守治疗。骶骨骨折之后不会产生明显移位，也不会引起神经损害，即使是引起神经的轻微损害而没有受到压迫，也不需要进行手术治疗。另外，骶骨骨折一般也不会导致骨盆环的不稳定，所以积极保守治疗就可以，要多注意休息，避免坐立。同时，应用促进骨折愈合的药物、消炎镇痛药物。 2、手术治疗。如果骶骨骨折错位比较明显，呈粉碎性骨折，并且神经受到压迫、损害，对骨盆环的稳定性也产生很大影响的时候，需要进行手术治疗。手术需要进行内固定以及外固定架，稳定骨折，稳定骨盆环。 具体保守还是手术，需要通过医生具体分析病情后决定，以免发生严重并发症。

骶骨骨折的治疗方法一般根据骨折的严重程度可以分为保守治疗与手术治疗。 1、无移位的骨折或轻微的发生移位的骨折患者可以采取保守的治疗方法。保守治疗的方法包括，嘱咐病人禁止活动,卧床休息。使用卧硬板床来进行休息，避免使用比较软的床垫有可能发生骨折的进一步移位；骶尾骨部位可以进行外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药等。 2、采取手术治疗的方法的患者一般是移位比较明显无法通过手法复位的患者，要通过手术的治疗方法来对患者的骨折进行复位，同时结合内固定来对骨折进行固定，虽然手术治疗可能需要的比较长的恢复时间，但是能够实现比较好的复位对于患者的功能恢复有着至关重要的作用。 具体保守还是手术，需要通过医生具体分析病情后决定，以免发生严重并发症。

骶骨骨折的危害主要是成角移位，活动受限、疼痛、惧坐，对患者生活工作造成一定影响。 下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎，有少量的影响月经的，可并发直肠、肛门损伤，可能影响排气和排便；如果并发骶神经受压，可能产生局部感觉障碍，使病情加重，影响患者的心情。育龄期妇女可能影响怀孕和分娩。 建议一旦患有骶骨骨折，及时就医，在医生的指导下进行治疗。

得了骨质疏松，需要调整饮食、加强锻炼以及服用一些含钙的药物。 1、调整饮食。注意合理膳食营养，多食用含钙高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、豆类以及杂粮、绿叶蔬菜等。注：食物有增益的效果，但不能治病。 2、加强锻炼。坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，从而提高骨峰值，这是预防中老年骨质疏松症的最佳措施。 3、含钙的药物。包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、二磷酸盐、维生素D和钙等（用药需要再医生指导下进行）　 如患有骨质疏松，建议及时就诊，在医生帮助下明确病因，尽早进行规范治疗。

椎间盘突出在临床上有两个情况，如果椎间盘突出没有压迫神经、脊髓，没有神经和脊髓损伤的症状，不需要临床特殊治疗，只需要定期复查。平时注意避免久坐，避免长期伏案工作、长期低头等动作。 如果椎间盘突出压迫神经、压迫脊髓，出现神经和脊髓损伤的症状，就需要治疗。如果在早期神经根损伤的症状不重，只出现轻微的麻木，可以进行腰部和颈椎的牵引治疗，一般都会有很好的效果。 如果椎间盘突出压迫脊髓出现四肢瘫、双下肢瘫的症状，则需要手术。 如果椎间盘突出压迫的神经根出现的肢体的麻木无力持续的不缓解，也需要手术。所以椎间盘突出要根据影像学和临床的症状进行综合的评估，确定最佳的治疗方法。