跟腱断裂术后康复计划

跟腱断裂可通过彩超进行诊断，看看本身这个地方断裂的大概情况，这个方式比较快简单方便。 另一个就是核磁共振检查，如果是跟腱完全断裂，可看到跟腱纤维回声完全的中断，同时近端的肌肉会出现回缩，两个断端之间有血肿形成。如果血肿比较明显并伴发骨折，用B超不便于观察，核磁共振就比较清楚了。 所以这两种方法都可以选择，通过这两个检查基本上都可以确定。 具体方法还是由医生来根据个人情况严重程度，进行选择诊断方式。

骶骨骨折可以采用保守治疗和手术治疗。 1、保守治疗。骶骨骨折之后不会产生明显移位，也不会引起神经损害，即使是引起神经的轻微损害而没有受到压迫，也不需要进行手术治疗。另外，骶骨骨折一般也不会导致骨盆环的不稳定，所以积极保守治疗就可以，要多注意休息，避免坐立。同时，应用促进骨折愈合的药物、消炎镇痛药物。 2、手术治疗。如果骶骨骨折错位比较明显，呈粉碎性骨折，并且神经受到压迫、损害，对骨盆环的稳定性也产生很大影响的时候，需要进行手术治疗。手术需要进行内固定以及外固定架，稳定骨折，稳定骨盆环。 具体保守还是手术，需要通过医生具体分析病情后决定，以免发生严重并发症。

骶骨骨折的治疗方法一般根据骨折的严重程度可以分为保守治疗与手术治疗。 1、无移位的骨折或轻微的发生移位的骨折患者可以采取保守的治疗方法。保守治疗的方法包括，嘱咐病人禁止活动,卧床休息。使用卧硬板床来进行休息，避免使用比较软的床垫有可能发生骨折的进一步移位；骶尾骨部位可以进行外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药等。 2、采取手术治疗的方法的患者一般是移位比较明显无法通过手法复位的患者，要通过手术的治疗方法来对患者的骨折进行复位，同时结合内固定来对骨折进行固定，虽然手术治疗可能需要的比较长的恢复时间，但是能够实现比较好的复位对于患者的功能恢复有着至关重要的作用。 具体保守还是手术，需要通过医生具体分析病情后决定，以免发生严重并发症。

骶骨骨折的危害主要是成角移位，活动受限、疼痛、惧坐，对患者生活工作造成一定影响。 下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎，有少量的影响月经的，可并发直肠、肛门损伤，可能影响排气和排便；如果并发骶神经受压，可能产生局部感觉障碍，使病情加重，影响患者的心情。育龄期妇女可能影响怀孕和分娩。 建议一旦患有骶骨骨折，及时就医，在医生的指导下进行治疗。

得了骨质疏松，需要调整饮食、加强锻炼以及服用一些含钙的药物。 1、调整饮食。注意合理膳食营养，多食用含钙高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、豆类以及杂粮、绿叶蔬菜等。注：食物有增益的效果，但不能治病。 2、加强锻炼。坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，从而提高骨峰值，这是预防中老年骨质疏松症的最佳措施。 3、含钙的药物。包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、二磷酸盐、维生素D和钙等（用药需要再医生指导下进行）　 如患有骨质疏松，建议及时就诊，在医生帮助下明确病因，尽早进行规范治疗。

椎间盘突出在临床上有两个情况，如果椎间盘突出没有压迫神经、脊髓，没有神经和脊髓损伤的症状，不需要临床特殊治疗，只需要定期复查。平时注意避免久坐，避免长期伏案工作、长期低头等动作。 如果椎间盘突出压迫神经、压迫脊髓，出现神经和脊髓损伤的症状，就需要治疗。如果在早期神经根损伤的症状不重，只出现轻微的麻木，可以进行腰部和颈椎的牵引治疗，一般都会有很好的效果。 如果椎间盘突出压迫脊髓出现四肢瘫、双下肢瘫的症状，则需要手术。 如果椎间盘突出压迫的神经根出现的肢体的麻木无力持续的不缓解，也需要手术。所以椎间盘突出要根据影像学和临床的症状进行综合的评估，确定最佳的治疗方法。

椎管狭窄最快治疗方法是微创治疗法，这种治疗方法在临床得到了广泛的使用，包括：射频靶点消融修复术、激光椎间盘汽化减压术、臭氧髓核消融术、低温等离子消融术等， 整个手术伤口小，不痛苦，避免了手术开刀的缺点，患者可以放心使用，整个手术可视可控，能够很好的保证脊椎的稳定性，具有效果好、恢复快、不易复发、费用低等优点，是值得信赖的椎管狭窄的最好治疗方法。

出现跟腱炎的情况，可以口服筋骨通消丸或舒筋活血片等消炎止痛活血化瘀的药物来帮助缓解疼痛。（孕妇禁用） 也可以局部使用活血化瘀的药物，比如肿痛气雾剂局部喷雾，或局部使用止痛药，比如：氟比洛芬巴布膏、依托芬那酯凝胶局部涂抹，来缓解跟腱炎疼痛。（儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用） 平时注意个人的习惯，尽量的避免穿高跟鞋，避免长距离行走、剧烈的运动，有助于减轻局部的症状、缓解疼痛，有助于恢复。 使用药物时需严格遵照医生医嘱使用。

髌骨骨折一般2个月左右就可以适当弯曲了。 一般两周骨折端会有纤维连接，四周才会出现骨折端原始骨痂的生长，所以四周左右骨折端才会相对稳定，然后进入成熟骨痂期还需要1-2个月的时间，也就是说髌骨骨折以后，两个月骨折端才会比较牢固，所以髌骨骨折以后弯曲膝关节要2个月以后才可以，如果过早弯曲，一是容易影响骨折的愈合其次还会导致骨折移位，引起畸形愈合。 髌骨骨折可以弯曲的时间，需要在医生的进行指导。

髌骨骨折的康复方法有，四头肌舒缩活动、踝关节的活动、屈膝活动等。 1、四头肌舒缩活动。伤后早期疼痛稍减轻后，即应开始练习四头肌的收缩，每小时不少于100次，以防止四头肌粘连，萎缩，伸膝无力，为下地行走打好基础。 2、踝关节的活动。练习踝关节和足部关节活动，用力缓慢，尽可能大范围地活动足趾，对于促进循环、消除肿胀、防止静脉血栓具有重要的意义。 3、屈膝的运动。坐在床沿，膝盖后方垫实，由他人掌握好力量，慢慢向下压腿屈膝，一定要注意不可使用暴力，角度、力量要循序渐进，或在脚背放一些适当的重物，如枕头等，自己用力屈膝、伸直、再屈膝、再伸直，如此反复。 以上康复训练，需要在医生指导下进行，切记不要急于求成，根据病情需要进行调整。