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医生回答
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可能得了口腔疱疹了,一般先是发烧喉咙发炎,再起疱,在齿龈,颊黏膜,舌及上腭,咽部出现小疱疹,疱疹溃破后成为溃疡,上有淡黄色的分泌物覆盖,旁边有一圈红晕.因口腔溃疡引起剧烈疼痛,多见于1-3岁小儿,发病无明显季节差异.从患者的唾液,皮肤病变和大小便中均能分离出病毒.症状体征起病时发热可达38℃-40℃,1-2天后,齿龈,唇内,舌,颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹,直径约2mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡,有时累及软腭,舌和咽部.由于疼痛剧烈,患儿可表现拒食,流涎,烦躁,所属淋巴结肿大可持续2-3周.治疗方案
1,经常保持新生儿的口腔卫生,多饮水,禁用刺激性药物,预防口腔炎症.
2,严格执行消毒隔离制度.
3,溃疡疼痛严重者,可局部涂2%利多卡因止痛,保证患儿充分哺乳,以满足其热量和水分.局部可涂疱疹净抑制病毒,亦可喷撒西瓜霜,锡类散等.
4,应注意做好口腔护理,保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛.可先用0.9%NS或2%SB彻底清洁口腔,特别是溃疡部位后局部涂上聚肌胞;为缓解患儿进食时疼痛,可于进食前10-15分钟用2%利多卡因涂口腔.
5,为预防继发感染可涂2.5%-5%金霉素鱼肝油.疼痛严重者可在餐前用2%利多卡因涂抹局部.食物以微温或凉的流质为宜,发热时可用退热剂,有继发感染时可用抗生素.
6,治疗疱疹性口腔炎,主要是控制感染,可用三氮唑核苷或口服板蓝根冲剂,保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛,此外应适当补充B族维生素。
