左侧肾上腺结节？

恶性肿瘤和良性肿瘤的主要区别，在于恶性肿瘤细胞生长速度非常快，而且不受控制，可能会出现远处转移。通过薄层CT配合三维重建及定期的动态CT复查，有助于鉴定良恶性肿瘤。在随访的过程中，如果病灶消失或者明显的缩小，患者就可以放心，是良性病变，如炎症反应。而如果病变不变，或者不增大，也很可能是良性的。但是，如果随访过程中，结节或者肿块明显增大、病灶的密度变实，或者CT上检查有血管长入，则提示这种结节很可能是一种恶性肿瘤。如果结节有毛刺影或者树根样的改变，说明肺结节需要向周围生长，出现类小刺，或者平时常见的树根一样，说明肿块已经有恶性的可能性。对于空泡样的改变，说明肿块细胞生长的快，血运营养无法供应，在肿块的中央没有血运供应，所以，出现坏死，在CT上表现就是出现空泡。而这种空泡就表明结节是恶性的可能性非常大。另外，还有胸膜的凹陷，肿块的细胞生长非常迅速，影响了周围的胸膜，也是恶性肿瘤的表现。其次，肺癌还可能出现支气管充气征，肿瘤细胞生长速度较快，沿着支气管的周边快速增长，出现荷包蛋形，中间白色成分出现恶变，迅速生长，造成周边灰色成分在CT上出现荷包蛋的形状。要想确切的诊断良恶性，需进行病理检查。

对于比较靠近周边的肺的小结节来说，首先在手术过程中，我们现在是微创手术，在胸腔镜下面，我们可以对这个结节进行局部切除，做完局部切除之后，根据术中的快速病理情况，如果说术中的快速病理，包括肺的小结节是一个良性疾病，那么这个手术就结束了，如果说术中的病理报告，小的结节是一个肺癌，在大多数情况下，我们会选择去做一个，标准的肺叶切除，加上淋巴结清扫，但是对于特别小的结节，以及GGO，也就是肺磨玻璃表现的，这样的结节情况下，可能做一个亚肺叶切除，肺段切除或者肺楔形切除，可能就足够起到肿瘤治疗的效果。

疝气掉下来以后会不会坏死，主要取决于有没有出现嵌顿。如果属于嵌顿疝，在疝气内容物掉下来以后六小时左右，会导致肠管坏死。如果不属于嵌顿疝，不会引起坏死。疝气是临床上普外科常见症状，典型表现就是腹股沟区出现肿块，在站立及活动时包块出现，休息及平卧后包块可缓解。如果包块出现以后不能还纳，考虑是嵌顿疝。对于这种情况需要引起高度重视，及时到医院普外科就诊，做腹股沟区B超检查可明确。如果确诊为嵌顿疝，需要急症手术治疗，完善相关术前检查，包括血常规、凝血以及心电图等检查后，急诊手术治疗，松解疝囊颈部，将疝囊内容物还纳，否则会引起肠管等内容物坏死，导致不良后果。