预激综合症，窦性心律，心室预激B型

问题分析：心脏冠状动脉狭窄引起心绞痛甚至是心肌缺血症状的时候，做支架植入术对于缓解症状以及延长寿命都是有很好的效果的。心脏支架有国产和进口之分，进口支架在两万左右一个，狭窄部位比较多的话，可能需要考虑植入多个支架，术后需要口服抗凝药物治疗预防血栓形成，同时要定期复查凝血功能。放支架，医院一个支架2万多，医保报销几千块。医院级别不同，报销比列不同，在职与退休不同。 意见建议：冠脉造影 支架术目前是一项成熟技术，小到县医院都在做，但一点风险没有是不能的，这与操作者熟练程度有密切相关。

病情分析　新生儿动脉导管未闭是儿科最通常的先天性心脏病之一，少女多于男孩。这种患儿平时可有气促，多汗，乏力等症状。往往在运动后更加明显。严重者在婴儿期能够反复发生呼吸道感染，气管炎，肺炎，滋长发育常落后于同龄小儿。生后2-3个月时，如果动脉导管仍不能闭合，一般可诊察为动脉导管未闭，对于这种患儿需采用动脉导管未闭手术进行治疗，一般手术最佳年龄为1-5岁。指导意见：动脉导管未闭是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为新生儿动脉导管未闭。

指导意见：窦性心律是正常人的心律，左前分支阻滞是不应该出现的，心脏传导系统是窦房结发出的激动通过右束支，左前分支和左后分支下传心室的，右束支是三分支中最细最长的一支，很容易发生阻滞，当出现左前分支阻滞的时候，激动只能从左后分支和右束支下传，患者可有心慌气短胸闷等症状，一旦形成阻滞，药物是很难再通，积极治疗原发疾病，比如形成阻滞的原因心肌炎，冠心病，先心病等，控制病情不再发展。

病情分析：到了这个年纪也正是更年期的时候，更年期综合症其中就包括了高血压。指导意见：您血压高多长时间了，鬼针草用了多大量煎服，汉医之秘不在方而在量，如果量掌握不好也是很麻烦的。闭经指的是三个月不来月经才算是闭经，您是几个月没有来月经？

病情分析：您咨询的病情是颈部血管彩超的结果，提示双侧颈动脉硬化，伴右侧斑块形成，想咨询这种情况，有什么注意事项？指导意见：对于中年患者出现颈动脉的硬化，伴有斑块形成，建议应用，调血脂稳定斑块的药物治疗，完善血脂等检查，可以使用普罗布考，立普妥等。注意低脂饮食。

病情分析:多巴胺注射液 适应症：⑴心梗,创伤,败血症,心脏手术,充血性心衰等引起的休克. ⑵洋地黄和利尿剂无效的心功能不全. 规 格：20mg 用 法：静注 用 量：危重病例先按5ug/㎏/分滴注,然后以5－10ug/㎏/分递增至20－50ug/ ㎏/分,以达到满意效应；但最大剂量不超过500ug/分. 禁忌症：没有明确的禁忌症. 慎 用：嗜铬细胞瘤,闭塞性血管病,频繁的室性心律失常等.意见建议:注意事项 ⑴ 交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感. ⑵ 对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸.给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形成白内障的报道.孕妇应用时必须权衡利弊. ⑶ 本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题. ⑷ 本品在小儿应用未有充分研究. ⑸ 本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题. ⑹ 下列情况应慎用： ① 嗜铬细胞瘤患者不宜使用： ② 闭塞性血管病（或有既往史者）,包括动脉栓塞,动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,冻伤（如冻疮）,糖尿病性动脉内膜炎,雷诺氏病等慎用； ③对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性； ④ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎. ⑺ 在滴注本品时须进行血压,心排血量,心电图及尿量的监测. ⑻给药说明 ① 应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量. ② 在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量,若不需要扩容,可用0.8㎎/ml溶液,如有液体潴留,可用1.6－3.2㎎/ml溶液.中,小剂量对周围血管阻力无作用,用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压. ③ 选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死；如确已发生液体外溢,可用5－10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润. ④ 静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压,心率,尿量,外周血管灌流情况,异位搏动出现与否等而定,可能时应做心排血量测定. ⑤ 休克纠正时即减慢滴速. ⑥ 遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小,尿量减少,心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注. ⑦ 如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药. ⑧ 突然停药 可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减. 孕妇及哺乳期妇女用药 尚不明确

病情分析：您好，缬沙坦对大多数患者，单剂口服2小时内产生降压效果，4-6小时达作用高峰，降压效果维持至服药后24小时以上，治疗2-4周后达最大降压疗效，并在长期治疗期间保持疗效。与噻嗪类利尿剂合用可进一步增强降压效果。指导意见：缬沙坦适用于各类轻至中度高血压，本药物较为安全，没有停药反跳反应，降血压时不影响心率，只有严重肝肾功能衰竭者注意剂量。如果没有其他不良反应，可以与其他药物合用以稳定血压的效果，过敏者禁用，副作用未知，可以服用。服用多久了？有过头痛头晕腹泻等不良反应吗？

病情分析：你好！大多数的高血压病人（尤其是临界高血压病人和轻度高血压病人）在确诊以后，经过门诊医生的检查，结合药物和非药物治疗，能够达到治疗目的则不必住院治疗。指导意见：哪些高血压病人需要住院治疗呢？（1）血压较高，但是诊断不明确的病人，需要住院进一步的检查各个系统功能，以便确定诊断是原发性高血压，还是继发性高血压。（2）高血压病人，经使用降压药物效果不明显，而且病人的自觉症状明显，则需要住院观察，以便于调整药物，稳定血压者。（3）Ⅱ、Ⅲ期高血压病人，出现了重要器官的损害或并发症，需要住院进一步认真检查，了解具体情况并接受治疗者。（4）高血压急症，如急进性高血压、高血压脑病等，都需要立即抢救治疗。（5）高血压引起各种严重的并发症，如脑血管意外、急性左心衰竭、心肌梗死等，需要立刻抢救、监护和治疗者。（6）继发性高血压，尤其是需要外科手术治疗的病人，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等。严重妊娠高血压的病人，为了母子的平安，应该到医院住院治疗。以上是医生决定住院与否的原则，具体是否需要住院要由医生根据高血压病人的情况而定。住院治疗是临时的方法，高血压病人经过一段时间的治疗，其血压得到基本控制或病情基本稳定后，就可以出院。但出院后一定要严格遵守医生制定的治疗计划，坚持非药物治疗和药物治疗，才能将血压控制在稳定的水平。祝健康快乐！ 提问人的追问 2012-12-21 17:31:57高血压吃厄呗沙坦片四周了，服药后感觉有所缓解，但今天突然感觉头重，然后去医院测血压145-95，我想问一下，我是不是吃厄呗不管用，是否应该考虑换药？ 回复人的回复 2012-12-21 18:46:32让医生看看吧看看是否用调换

你好，大多数患者在发病前有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状，以新发生心绞痛或原有心绞痛加重为突出，心绞痛发作比以前频繁、程度深、持续久。心肌梗死的症状主要有：1.疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时，患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷。少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。2.全身症状主要有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。3.胃肠道疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，肠胀气或呃逆。4.心律失常伴乏力、头晕、晕厥等症状，以室性心律失常最多，房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见，室上性心律失常则较少，多发生在心力衰竭者中。5.低血压和休克：疼痛期常见血压下降，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝，甚至晕厥者，为休克表现。6.心力衰竭：主要是急性左心衰竭，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致，出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后可有颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现。

你好，高血压病患者必须要把血压控制在正常范围之内，建议你可以服用北京降压0号，每天吃一粒，服用方便。平时注意的是不喝酒吸烟，不吃辛辣肥腻的食物，饮食以清淡为主，应低脂、低盐，低胆固醇，不吃含胆固醇较高的动物内脏。不吃蛋黄，不吃动物油，只吃植物油，多吃蔬菜水果。多参加体育活动，减肥，防寒保暖，防感冒。不烦脑，不生气，不发怒，经常保持一个平静的心态。