医生回答
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脑溢血、又称脑出血、它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高、是急性脑血管病中最严重的一种、为目前中老年人致死性疾病之—． （1）内囊出血：是最常见的出血部位．其典型临床表现为对侧三偏（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）．内囊出血病辑范围较大、神经损害症状较重．但若出血偏于内囊外侧、主要损害外囊部位、则临床症状多较轻些、多无意识障碍、偏瘫也轻、预后较好． 〃2）丘脑出血：如属一侧丘脑出血、且出血量较少时、表现对侧轻瘫、对侧偏身感觉障碍、特别是本体感觉障碍明显．如果出血量大、受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部、则出现呕吐咖啡样物、呕吐频繁呈喷射状、且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症．病情往往危重、预后不好． 〃3）脑叶出血：也称为皮质下白质出血、可发生于任何脑叶．除表现头痛、呕吐外、不同脑叶的出血、临床表现亦有不同．如额叶出血可出现精神症状、如烦躁不安、疑虑、对侧偏瘫、运动性失语等；
顶叶出血则出现对侧感觉障碍；颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等；枕叶出血则以偏盲最为常见．脑叶出血一般症状均略轻些、预后相对较好． 〃4）桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位．早期表现病处侧面瘫、对侧肢体摊、称为交叉性瘫．这是桥脑出血的临床特点．如果出血量大、则影响对侧、出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症；
如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状、预后多不好 〃5）小脑出血：若出血量少、临床表现常常是先出现头晕、继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清；
如果出血量大、压迫延髓生命中枢、严重者可突然死亡． 〃6）脑室出血：一般分为原发性和继发性、原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血、较为少见．继发性者是由于脑内出血量大、穿破脑实质流入脑室．临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白．发病后1～2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等．病情多为严重、预后不良．
