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医生回答
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你好,老人手抖,确实是一种不可能抗拒的老化现象.但不一定每个老人都会手抖.纵使颤抖,但其轻重程度也不一样.多数而言皆表现在细小动作上比较明显,如写字不再流畅均匀,穿针会抖抖索索,挟菜会诚徨诚恐,敬酒会杯摇酒溅.有的还会摇头晃脑,步态蹒跚,动作迟缓,记忆衰退.这既是老人衰退的表现,也是一种病态的反映.显示为手抖,其实病根在脑中,多是大脑退行性变所致.指导意见一是脑动脉硬化,脑供血不良,脑细胞衰退而影响生理功能.这多表现为微小动作的手抖,尤其写字时更为明显,多在一侧.粗活用力时的大动作,则不一定会发生颤抖.若某一血管梗塞,除手抖外,还会有相应的神经功能缺损.手抖的症状会随年龄的增加和血管硬化的加重而加重.这一类手抖治疗的重点在于治疗血管硬化,高血压,高脂血症,另外还需戒烟忌酒,做到清源治本.二是帕金森病一类.这是脑内锥体外系疾患之一,病灶在大脑深处的丘脑基底节处,主要是缺乏多巴胺.典型的是一侧或双上肢,尤其是远端出现不以意志为转移的抖动,紧张激动时加重,安静时消失,且动作迟钝,反应慢,关节僵硬,手脚不灵,步态不稳,语言不畅,抄写时字歪扭.此病确诊后可采用服药或手术方法,如服用左旋多巴,安坦以及行立体定向术,效果不错,但可复发.三是小脑半球的疾患.可因肿瘤,小脑萎缩,脑供血不足而致.这一类手抖的特点是意向性震颤,即静止时不抖,运动时出现.令其指鼻尖时,手发抖且指不准确,同时还可合并眼球震颤,走路时呈醉汉步态,动作不协调,间或耳鸣,失聪等.此时,需作CT,磁共振或诱发电位等检查,可找出病源,及时正确地处理.总之,老人手发抖的病灶多在大脑,因此局部治疗如针灸,理疗的效果,常常不尽人意.理想的疗法是寻源根治。
