医生回答
-
骨关节炎的手术治疗目前,骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术,截骨术和人工关节置换术.软骨碎片脱落到关节腔内,形成游离体,就是我们平时说的“关节鼠”,可采用关节镜手术清除.关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度,对关节腔进行灌洗和清理,能清除关节腔内的游离体,使患者的活动能力得到一定程度的改善.各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的.胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形（即“O”型或“X”型腿）的患者,通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态.如果患者病情发展到严重阶段,关节软骨丢失严重,关节间隙过小,关节功能丧失,严重影响日常生活,经保守治疗无效,应考虑人工关节置换,主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术.通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力,提高患者的生活质量,但人工关节置换手术创伤较大,置换的人工关节的使用寿命也有一定限度,并且手术费用较高.骨关节炎的辅助治疗辅助治疗是患者的关节疾病处在早,中期时,配合药物治疗使用的一种方法.辅助治疗,就是平时我们说的理疗和体疗,比如烤电,推拿,按摩,针灸等一系列方法.虽然辅助治疗对骨关节炎没有根本性的疗效,但可以减轻患者局部的不适,对患者有镇静,松弛和止痛的作用.同时病人应当积极自我保健,注意减肥,适当锻炼,如进行游泳,骑自行车等运动.避免不正确的姿势以及有害关节的动作,如登山,长时间伏案等.保护关节,减少负重,如在膝关节使用护膝,久坐站起时借助支持物等.在活动时,可利用拐杖,步行器协助活动或行走等.骨关节炎的药物治疗一般情况下治疗疾病时,在采用外科手术以前,药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法.对骨关节炎来说,治疗药物可以分为两大类：非特异性治疗药物和特异性治疗药物,即“对症治疗”药物和“对因治疗“药物.可能很多人不知道“对症治疗”和“对因治疗”这两个概念的区别,我们先来看看它们的含义：这里说的“对症治疗”和我们平时说的含义有所区别,我们平时说只有“对症下药”才能治好疾病,“对症”是说要正确地认识疾病,得什么病就用什么药；
而这里对症治疗中的“症”则指的是疾病的表面症状,比如牙齿被蛀坏了产生牙痛,牙痛就是表面症状“对症治疗”是指消除或改善疾病的表面症状,也叫治标.就像牙痛时使用止痛药来止痛,牙痛止住了,就是消除了表面症状,但是不把牙齿补好,过一段时间又会疼痛.这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本.凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“对因治疗”,也叫治本.还用刚才牙痛的例子,把蛀牙补好,牙就不痛了,这便是对因治疗.所以,对因治疗较为彻底,一般不易复发.在治疗关节炎方面,对因治疗的一般都是中药,比如立正消痛贴,就是针对病因治疗,达到标本兼治的目的.非特异性药物治疗骨关节炎（对症治疗）骨关节炎的非特异性药物治疗,也就是对症治疗,常用的是非甾体类抗炎药,它们通常被称为止痛药.止痛药,顾名思义,即具有止痛的作用,能缓解头痛,肌肉痛,包括骨关节炎伴随的关节疼痛,这类药物不专门针对骨关节炎进行治疗,所以我们也把这种药物称作“对症治疗”药物.这类药物起效快,对于各种原因引起的疼痛,其止疼效果比较好,缓解骨关节炎病人的关节疼痛效果也不错.这类药物在体内代谢较快,一旦代谢完毕疼痛马上又开始了,维持时间很短.重要的是,止痛控制了疾病的表面症状现象,却掩盖了病情仍在继续发展的本质.另外还有一种对症治疗药物—激素类药物,该类药物必须进行关节腔内注射,也能达到迅速消炎止疼的目的,但每年不能超过3—4次,若长期使用,可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状.非特异性药物治疗骨关节炎,只能暂时缓解疾病症状,而不能真正对骨关节炎的病因—关节软骨起作用,也不能阻止骨关节炎病情的发展。
