速看 刚出生的小孩体内钾含量是多少属于正常？
病情分析:你好,血钾正常值:3.5-5.5mmol/最佳答案 - 由提问者2007-08-08 19:06:16选出钠和钾在人体内就像两个势均力敌而又互相制衡的战友.钠在细胞外,钾在细胞内,两者共同捍卫着身体细胞内外渗透压,水分和酸碱值的平衡.一旦平衡被打破,钠含量增多,则会加重肾脏的负担,对人体造成危害.另外,如果血液中钾含量过高,也会患高钾血症,表现为四肢乏力,手足感觉异常,弛缓性瘫痪等症状.心脏也受其害,心音减弱,心率减慢和心率失常,严重时甚至可出现心脏骤停危及生命,不可等闲视之.有时候我们不是老是注意某某含量超标,可能由于其他物质的缺乏.所以要注意检查日常的饮食习惯,才能帮助我们做出正确有效的判断. 概述 血清钾超过５.５ｍｍｏｌ／Ｌ时,称为高钾血症,是一种短时间内可危及生命的体液失衡.其原因多为酸中毒,大面积烧伤,严重挤压伤,细胞内Ｋ＋大量释出；肾功能减退,不能有效地排出Ｋ＋有关.临床表现初期无特殊症状,常与肾功能衰竭的表现同时存在,严重时出现心跳缓慢,心律不齐,低血压,甚至发生心跳骤停.应注意预防和及时治疗. 临床表现 1.四肢乏力,神志淡漠和感觉异常. 2.皮肤苍白发冷,心跳缓慢或心律不齐,血压低. 3.严重者,出现软瘫,呼吸肌麻痹,心跳骤停. 诊断依据 1.严重挤压伤,大面积烧伤,严重感染,酸中毒,溶血反应,急性肾功能衰竭等病因. 2.四肢乏力,手足和口周麻木,感觉异常,皮肤苍白,心跳缓慢,心律不齐等临床表现,不能用原发症解释时,应考虑有高钾血征. 3.血清钾高于５.５ｍｍｏｌ／Ｌ. 4.心电图显示Ｔ波高而尖,Ｑ-Ｔ间期延长. 治疗原则 1.立即停止钾盐摄入； 2.积极防治心律失常和窒息； 3.迅速降低血清钾； 4.及时处理原发病和恢复肾功能. 用药原则 1.轻症患者以基本药物为主； 2.重症者,血清钾高于６.５ｍｍｏｌ／Ｌ,心电图显示高钾图形者,应考虑透析疗法. 治疗与预防：血清钾在6.0～6.5mmol/L以上,及出现心血管症状时,应迅速采取降低血钾措施.一,应急措施(一)促进钾进入细胞内1.克分子乳酸钠和碳酸氢钠溶液作用原理：①造成细胞外液暂时性碱中毒,使钾进入细胞内；②Na+在细胞外液增加；肾远曲小管Na+浓度上升,增加Na+,K+交换,使钾从尿排出；③细胞外液呈高渗使细胞外液容量增加,血清钾浓度相对下降.方法：克分子(11.2%)乳酸钠溶液60～100ml,或4%～5%碳酸氢钠溶液100～200ml,快速静脉滴入；病情严重者亦可静脉缓慢注射.在注射过程中,宜密切观察病情,以防诱发肺水肿.2.胰岛素和葡萄糖25%～50%葡萄糖溶液100ml,或10%葡萄糖溶液500ml,按3～4g葡萄糖用1U胰岛素的比例加入普通胰岛素,充分混匀,静脉缓慢注射或滴注(二)利用钙对钾的拮抗作用钙能减轻钾对心肌的毒性,但不能长期使用,对已用或拟用洋地黄治疗的病人不宜使用.常用10%葡萄糖酸钙10～20ml以25%～50%葡萄糖溶液等量稀释,静脉缓慢注射,对于已有心律失常的病人,宜在心电图监测下5min内注入.意见建议:排钾措施(一)肠道排钾利用阳离子交换树脂在肠道与钾交换,从而使钾排出.常用聚苯乙烯磺酸钠离子交换树脂(环钠树脂)25～50g加入温水或25%山梨醇溶液100～200ml保留灌肠,时间1/2～1h,每日2～3次.口服剂量为15～20g,每日2～3次；如加入于25%山梨醇溶液100ml中饭前服,可导致腹胀,排气及腹泻,但可减轻便秘(二)肾排钾高钠饮食,排钾利尿剂,盐类皮质激素等,可按具体情况选用,但对肾功能不全的病人效果不佳(三)透析疗法病情较重者需紧急采用,以确保多余的钾排出体外,特别适用于肾功能不全排钾有困难的病人,可根据实际情况选用血液透析或腹膜透析.
