医生回答
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你好！首先祝你早生贵子！我来给你谈谈生殖器疱疹与妊娠的问题。生殖器疱疹(genitalherpes)是主要由单纯疱疹病毒II(HSVII)引起的性传播病。
在西方国家其发病率仅次于淋病和非淋菌性尿道炎、在我国亦为常见性传播病之一。本病发病率高、可通过胎盘及产道感染新生儿、导致流产及新生儿死亡、与宫颈癌的发生也有关、危害较大、又无特效疗法、已受到人们的重视。
尽管生殖器疱疹很常见、但你的小孩患新生儿疱疹的危险性并不大、特别是当你在妊娠后期（妊娠第7～9月）之前就患上了生殖器疱疹的话。
在活产儿中新生儿疱疹的发病率：在美国为1/1、800--5、000、在英国为1/60、000、在澳大利亚和法国为1/10、000、而在荷兰为1/35、000。
这意味着大多数患有生殖器疱疹的妇女能够生出降的小孩。如果母亲在妊娠最后三个月中患上生殖器疱疹、其小孩发生新生儿疱疹的危险性最大。
这是由于新近感染疱疹的母亲还未产生足够的抗体来抵抗病毒、因而在小孩出生之前和出生时、就不能得到自然的保护。此外、新近获得的生殖器HSV感染通常很活跃、因此很可能在分娩期间、会有病毒出现在产道中。
在怀孕之前就患过生殖器疱疹的妇女、将HSV传播给其婴儿的危险性很低。这是由于她们的免疫系统已经产生了抗体、这种抗体能够由血液通过胎盘进入胎儿体内。
即使在分娩时产道内有HSV活动、抗体也有助于保护小孩。此外、如果一位母亲知道自己患生殖器疱疹、她的医生会采取措施来保护孩子的。
如果你怀孕了、而你也患有生殖器疱疹、那么你可能会关心将疱疹传播给你的小孩的危险性。要确信的是、这种危险性极小、尤其是当你患疱疹的时间较长时。
以下措施会有助于使得这种危险性变得甚至更小：1）与你的家庭医生、产科医生或接生员讨论、让他们知道你患有生殖器疱疹。
在分娩时、自我检查生殖器部位有无疱疹的任何症状、如疱疹性皮损、瘙痒、麻刺感或触痛等。你的医生也会在强光下给你作检查以发现疱疹复发的任何体征。
2）在妊娠早期、你的产科医生将会与你讨论、假如在分娩时出现活动性疱疹发作、要选择什么样的分娩方式。这种选择就是继续阴道分娩(避免常规使用器械、还是进行剖宫产术。
目前尚没有充足的资料来明确支持一种选择或另一种选择。一方面、经阴道分娩时、疱疹传播给婴儿的危险性很小；而另一方面、必须应权衡剖宫产术对母亲的危险性。
3）请求你的医生、除非在必要时、不要弄破围绕胎儿的盛羊水的羊膜。羊膜有助于旧能地保护胎儿以抵抗出现在产道中的任何病毒。
4）请求你的医生、除非有医疗上的必要、不要在分娩时使用胎儿头皮监测器(头皮电极)来监测胎儿心率。这种器械会在胎儿头皮上造成细小破损、使得HSV容易侵入。
在多数情况下、可采用外置的心率监测方法。5）请求你的医生、除非有医疗上的必要、不要在分娩时使用真空吸引器或产钳。
这些器械也会引起胎儿的头皮破损、使得HSV容易侵入。小孩出生后、要密切监护4周。新生儿疱疹的症状包括皮肤上发生水疱、发热、无力(精神差、烦躁(易哭闹、或食欲差。
起初、这些症状可能很轻微、这时不能等待以看你的小孩能不能好转、必须立即带小孩去看医生。一定要告诉医生你患有生殖器疱疹。
6）如果你妊娠后期有生殖器症状、或确实有过生殖器HSV的接触、立即将这些情况告诉你的产科医生或接生员。因为如果你在此期间感染疱疹、HSV传播给你的小孩的危险性最大。
但是、要知道、疱疹可静止潜伏数年。看起来是新近获得的感染、实际上可能是以往的感染在这时才首次出现症状。作血液检查可以弄清、你的症状是否为以往感染的结果、还是新近才获得生殖器HSV感染。
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