你好,75岁老人,早晨第一口痰带血丝,呈暗红色,有半月余,胸片检查示气管炎,有咳嗽、胸闷胸痛吗?指导意见老人输了四天头孢等抗生素效果不佳,说明有两种可能一是确实有感染,但引起感染的细菌对头孢类抗生素不敏感,需行痰培养+药敏试验明确;
二是很可能是结核或其它恶性病变,老人有低热、咳嗽等症状吗?建议做结核菌素试验排除结核,至于血丝的来源,考虑为各种病变引起支气管或气管粘膜破损所致的,如果是结核的话,那么需要抗结核治疗;
如果是恶性病变,那么就只有早点明确后行手术治疗啦。