对于咳血和呕血的鉴别是很重要的,现在的情况应该是积极的进行一个检查,主要是胸部的CT检查和胃镜检查,支气管扩张是可以通过CT确诊的,如果是胃溃疡出血是可以通过胃镜确诊的,两种治疗是不同的,因此需要先确诊后治疗