咳嗽。42岁女性咳嗽十几天,X线胸片显示左侧气管下方片状阴影。提示可能是肺部炎症,但是还需要密切观察,查证病因。
咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,咳嗽的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果。比如:吸入物、感染、食物、气候改变、精神因素、运动、某些药物等。
咳嗽因原发疾病不同,表现亦有差异。可有发热、胸痛、咳痰、咯血、打喷嚏、流涕、咽部不适、气促等。临床确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其他疾病。
抗炎治疗1周后应该复查胸片或者肺CT检查评价原左侧气管下方片状阴影的变化。摄片能检查出多数肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。
对深部的病变用X线体层摄片,CT,MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。
因为患者下个月准备试管促排取卵,可能还要减少X射线的潜在影响。特别还要注意患者是否有气道高反应性的问题,可行呼出气一氧化氮检测评估。
必要时使用罗红霉素和顺尔宁治疗。