急性下壁右室正后壁心肌梗塞

人的血液在血管和心脏里流动时接触的是血管内皮细胞血液不会凝固一旦血液接触到除血管内皮细胞外的几乎其他任何异物血液的血凝系统都会被激活产生血块人工瓣膜是人造的植入心脏后肯定属于异物一定会激活血凝系统血块生成后可能阻挡人工瓣膜瓣叶的活动也可能被血流冲离瓣膜随血液的流动堵在小一些的血管里（医学上称之为栓塞）想解决这个问题方法是降低血液的凝固能力服用抗凝药物现在被正式批准大规模用于临床的人工瓣膜按其制造材料分有两种机械瓣和生物瓣机械瓣是由碳材料、金属及人造织物制造的它的优点有几个第一是结实就是耐久性好不会因磨损而损坏在试验台上模拟工作机械瓣可以承受超过 100 年的磨损第二是汹径（19 毫米及以下）的机械瓣其几何瓣口面积相对较大尤其是新一代的机械瓣在某些主动脉根部细小的病人其应用是不易被取代的第三是瓣膜的高度低适合某些特殊情况但是机械瓣膜需要病人终身接受抗凝治疗有抗凝治疗禁忌症的病人不能使用抗凝治疗有发生致死性并发症的危险包括出血和栓塞在中国汉族人群出血的比例较高另外植入机械瓣膜后的病人在怀孕、接受其他手术上有一定的麻烦需要阶段性的肝素替代华法林治疗很多地方的医院目前无此类情况的处治经验女性病人还可能有月经增多的问题尽管医生强调规范抗凝治疗的重要性病人也按照医生的要求去做了但是总体上看总会有一定比例的病人因为抗凝治疗的并发症而致死、致残另一个麻烦是非瓣膜结构性人工瓣膜功能障碍简单地说就是人工瓣膜机械障碍这是因为植入的人工瓣膜周围的组织增生过度干扰到了瓣叶的活动使瓣叶启闭异常人工机械瓣膜功能障碍是瓣膜病人进行再次手术的主要原因之一

问题分析：你好，成人的正常血压高值为130-139/85-89mmHg，脉搏为60-100次/分。当血压大于或等于140/90mmHg时即为高血压。意见建议：根据你提供的血压和脉搏数值，这二项都是不正常的。其血压已经达到诊断2级高血压的标准，脉搏快其心率也快可能存在心动过速。

（１）心跳减慢分为轻度、中度和显著减慢。1、轻度减慢：指心率减慢至每分钟50--60次，常见于健康的成年人、运动员、老人和睡眠时;病理状态见于血钾过高、颅内压增高、低温、甲状腺机能减退、冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病等，亦可见于使用洋地黄、B-受替阻滞剂、利血平、胍乙啶等药物时。２、中度减慢：指心率减慢至每分钟50-42次，很少见于健康人，常见于窦房阻滞、急性心肌梗塞、急性心肌炎、显著高血钾、洋地黄中毒、冠心病、心肌病、老年性退行性心瓣膜病等　３、显著减慢：指心率减慢于每分钟42次以下，常见于病窦、冠心病、原发性心肌病、风湿性心脏病、心肌炎、二尖瓣脱垂、老年性退行性心瓣膜病等，显著高血钾症及应用洋地黄、奎尼丁、乙胺碘呋酮、心得安、利多卡因、慢心律等药物时，常示病情严重，随时可发生阿斯综合症而死亡。（２）夜间心跳减慢的处理。１、找出心跳减慢的原因，如为迷走神经张力过高引起，可用阿托品治疗，睡前服阿托品0.5毫克，使心率不致过慢;如为病窦、冠心病引起，需要病因治疗，可用丹参治疗，严重病窦，可考虑安装人工起博器;如为药物引起，应停药或减量。２、谨慎用药、避免服用能减慢心率的药物，如慢心律、洋地黄、奎尼丁、乙胺碘呋酮等。３、观察心率减慢的程度，如心率得分钟少于50次，须喊醒病人，测数心率或脉搏，如醒后10分钟能增加至每分钟60次，一般无需处理;如增加不多，可下床作适当活动后仍不增加，且伴胸闷，可舌下含化异丙肾上腺素1片或口服阿托品0.5毫克。４、观察病人睡眠时是否打鼾。有30%的人在睡觉时打鼾，以前人们认为打鼾是熟睡的表现，其实打鼾也是一种常见病。打鼾有一个学名叫“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。打鼾的主要原因是人在睡眠时上呼吸道松弛，腭帆及悬垂一道后坠，阻碍气道，如同一活瓣，随气息进出，来回振动，呼噜作声，从而造成“缺氧呼吸，长期的缺氧呼吸可造成头痛、记忆力减退、嗜睡等症状，久而久之，可诱发呼吸系统、神经系统等疾病，使冠心病、肺心病、心律紊乱等心血管疾病加重，打鼾严重者，呼吸暂停时间会越来越长，甚至会由“暂停”变为永停，发生猝死。因此，如发出鼾声呼吸，必须唤醒，对鼾声如雷停顿较孔者，更应注意，对睡眠时打鼾时心跳次数慢的病人，应请医师治疗，千万不能疏忽，以免引起心脏急诊而发生意外。５、心动过缓者临睡前可服用中成药升脉饮1支，白天服1～2次，对提高心率有一定作用。６、服用人参，每天1次，每次9克，亦可用西洋参3克，每天2～3次泡饮。人参有强心，增加心肌收缩力，大补气血之功，中老年人久服有抗衰老作用，高血压，肥胖者慎用。７、冬虫夏草对心率有一定提高作用，其制剂如冬虫夏草精、心肝宝、宁心宝均可使用。８、作24小时动态心电图检查，观察睡眠前后的心率变化，研究动态变化的原因，同时观察心率与心电图其他改变的关系。

问题分析：你好!是低压高，是动脉弹性低导致. 低压高,说明血管壁弹性差,也就是动脉硬化,从某种意义上说比高压高要危险. 药物有：利尿类：吲达帕胺片,速尿,安体舒通等 钙桔抗剂：波依定,心痛定,尼福达（长效心痛定）等. ACEI：卡托普利,依那普利,洛汀新,科索亚等意见建议：当然这几类药中用什么药或联合用什么药,要到医院专科医生去确定具体调整。

你好这位朋友你是一位高血压患者，建议你控制血压，在医生指导下

您好，根据您的描述，心率快，最好加服美托洛尔，然后家里备上速效救心丸建议平时在家多注意身体有什么不适感，及时来医院检查治疗，一定要有人看护，定期复查身体情况以上是对“我半夜突发性心率高达110心跳动非常厉害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

指导意见：这个药物是属于钙离子拮抗剂，一般来说没有什么特殊的不良反应和副作用，是非常常用的一种药物，至于胃胀这种情况，应当跟口服这种药物没有什么很大联系，注意腹部保暖和保持饮食清淡我们在观察看看再说

问题分析：你好！根据你的描述目前出现头晕考虑是由于血压下降幅度过大，身体不能适应引起的。意见建议：根据目前的情况建议你停服其中一种降压药物，注意低盐低脂饮食，戒烟酒，避免过度劳累及情绪激动。

指导意见：你好这个考虑是尿道炎，泌尿系感染有炎症引起的尿频，到医院检查一下尿常规看看，查明病因对症治疗

病情分析：你好：血压基本属于正常，只要平时没有什么不适的症状，脉搏弱一点，问题不大。意见建议：注意饮食清淡，少吃油腻，多吃蔬菜，水果，多喝水，另外适当多运动，坚持锻炼。