人工生物心脏瓣膜

（１）心跳减慢分为轻度、中度和显著减慢。1、轻度减慢：指心率减慢至每分钟50--60次，常见于健康的成年人、运动员、老人和睡眠时;病理状态见于血钾过高、颅内压增高、低温、甲状腺机能减退、冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病等，亦可见于使用洋地黄、B-受替阻滞剂、利血平、胍乙啶等药物时。２、中度减慢：指心率减慢至每分钟50-42次，很少见于健康人，常见于窦房阻滞、急性心肌梗塞、急性心肌炎、显著高血钾、洋地黄中毒、冠心病、心肌病、老年性退行性心瓣膜病等　３、显著减慢：指心率减慢于每分钟42次以下，常见于病窦、冠心病、原发性心肌病、风湿性心脏病、心肌炎、二尖瓣脱垂、老年性退行性心瓣膜病等，显著高血钾症及应用洋地黄、奎尼丁、乙胺碘呋酮、心得安、利多卡因、慢心律等药物时，常示病情严重，随时可发生阿斯综合症而死亡。（２）夜间心跳减慢的处理。１、找出心跳减慢的原因，如为迷走神经张力过高引起，可用阿托品治疗，睡前服阿托品0.5毫克，使心率不致过慢;如为病窦、冠心病引起，需要病因治疗，可用丹参治疗，严重病窦，可考虑安装人工起博器;如为药物引起，应停药或减量。２、谨慎用药、避免服用能减慢心率的药物，如慢心律、洋地黄、奎尼丁、乙胺碘呋酮等。３、观察心率减慢的程度，如心率得分钟少于50次，须喊醒病人，测数心率或脉搏，如醒后10分钟能增加至每分钟60次，一般无需处理;如增加不多，可下床作适当活动后仍不增加，且伴胸闷，可舌下含化异丙肾上腺素1片或口服阿托品0.5毫克。４、观察病人睡眠时是否打鼾。有30%的人在睡觉时打鼾，以前人们认为打鼾是熟睡的表现，其实打鼾也是一种常见病。打鼾有一个学名叫“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。打鼾的主要原因是人在睡眠时上呼吸道松弛，腭帆及悬垂一道后坠，阻碍气道，如同一活瓣，随气息进出，来回振动，呼噜作声，从而造成“缺氧呼吸，长期的缺氧呼吸可造成头痛、记忆力减退、嗜睡等症状，久而久之，可诱发呼吸系统、神经系统等疾病，使冠心病、肺心病、心律紊乱等心血管疾病加重，打鼾严重者，呼吸暂停时间会越来越长，甚至会由“暂停”变为永停，发生猝死。因此，如发出鼾声呼吸，必须唤醒，对鼾声如雷停顿较孔者，更应注意，对睡眠时打鼾时心跳次数慢的病人，应请医师治疗，千万不能疏忽，以免引起心脏急诊而发生意外。５、心动过缓者临睡前可服用中成药升脉饮1支，白天服1～2次，对提高心率有一定作用。６、服用人参，每天1次，每次9克，亦可用西洋参3克，每天2～3次泡饮。人参有强心，增加心肌收缩力，大补气血之功，中老年人久服有抗衰老作用，高血压，肥胖者慎用。７、冬虫夏草对心率有一定提高作用，其制剂如冬虫夏草精、心肝宝、宁心宝均可使用。８、作24小时动态心电图检查，观察睡眠前后的心率变化，研究动态变化的原因，同时观察心率与心电图其他改变的关系。

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