感冒后出现的耳鸣,则应当考虑炎症性因素或咽鼓管的功能障碍等问题。耳鸣是听觉神经系统的常见病,表现为患者可以自主感觉到外界没有客观声源的声响。
绝大部分人的耳鸣为高频神经性耳鸣,但感冒时出现的耳鸣,可能是低频性耳鸣,同时伴有耳内的闷胀感,耳痛和听力下降等障碍。
此时应当积极地进行上呼吸道感染的对症治疗,如果是细菌感染,则应当使用抗生素。如果是病毒感染,则应该全身对症治疗。
如果感冒期间有鼻腔的症状,尤其是对于儿童患者,应当尽量避免过度的用力地擤鼻,因为擤鼻会使鼻咽部的病原菌通过咽鼓管逆行进入中耳,从而导致中耳的负压、炎症导致耳鸣的产生。
如果此时耳鸣伴有耳闷,则应当进行咽鼓管功能锻炼,即通过捏鼻吞咽和捏鼻鼓气的方法来恢复咽鼓管的正常开放功能。如果感冒后出现的耳鸣为高频样持续性声音,则考虑神经性耳鸣,此时治疗较为困难,应当积极治疗原发的感冒症状,可以联合应用一些营养神经类的药物来缓解耳鸣。
如果老年人在检查的过程中发现了肺气肿,患者无临床症状,属于肺气肿的轻度状态,与患者吸烟和年龄是相关的,随着年龄的增长,患者可出现老年性的肺气肿,对生命没有影响,但如果发现时肺气肿已到严重程度,血气分析提示了一型呼吸衰竭,二型呼吸衰竭或出现了肺动脉高压。
在静息状态下肺动脉高压大于20,活动下大于30毫米汞柱时证明患者出现了肺动脉高压,血气分析提示的呼吸衰竭证明患者肺气肿已经很严重,会影响患者的寿命。
如果患者诊断了肺气肿,要积极采取措施以免病情进一步的加重,采取的措施包括戒烟,避免感染,纠正低氧血症,增加肺功能的措施等,戒烟是非常重要的,可以使肺气肿发展得缓慢,避免感染,每次感染均会导致肺气肿的加重影响肺功能,同时可吸入支气管舒张剂像噻托溴铵等维持肺功能,增加肺功能锻炼,包括了缩唇呼吸,纠正低氧血症等。