你好,一、 多巴胺受体拮抗剂
1.甲氧氯普胺(胃复安):特点:作用于延髓的化学受体激发区和太脑内呕吐中枢,产生强大止吐作用;不影响胃酸分泌;该药促动力作用治疗范围窄,局限于胃及十二指肠。应用提示:因其不良反应较多,使其临床应用受到限制,逐渐被新的促胃肠动力药所代替,目前多作为止吐药使用。
2.多播立酮(吗丁啉)特点:①多潘立酮是外周多巴胺受体拮抗剂,直接作用于胃肠壁。②促动力作用限于胃及十二指肠:它通过增加食管下部括约肌的压力,调节胃及十二指肠的蠕动,促进胃排空;可增加食管下段括约肌张力,防止胃—食管反流;增强胃蠕动,促进胃排空,抑制恶心、呕吐,并有效防止胆汁反流;应用提示:①它促动力作用仅限于胃和十二指肠,使其药效范围和治疗适应证有一定局限性。②硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等含铝盐、铋盐的药物,口服后能与胃粘膜蛋白结合形成络合物,保护胃壁,而本药能增强胃蠕动,促进胃排空,缩短上述药物在胃内的作用时间,降低这些药物的疗效。③助消化药(如胃酶合剂、多酶片等消化酶类制剂)在胃内酸性环境中作用较强,由于本药加速胃排空,使助消化药迅速达肠腔碱性环境中而降低疗效,故本药不宜与助消化药联用。④可能由于H2受体拮抗药(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)及质子泵以抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等)改变了胃内的pH值,从而减少本药在胃肠道的吸收。二、5-HT4受体激动剂
3.西沙必利:特点:主要作用于胃肠道胆碱能中间神经元及肠肌间神经丛的5一HT4受体,增加乙酰胆碱的释放,从而诱导或加强了生理运动,这种协调的运动方式在全胃肠道均存在,可增强食道、胃、十二指肠以及小肠的协调运动,促进消化系统的排空。