医生回答
-
"开始肝腹水时一天拉稀5次现在住院打点滴打了几天可是排不出尿来。中医治疗 肝腹水临床辨证施治可分七型分述如下 1气滞湿阻 症状：腹大胀满按之不坚腹部青筋暴露两胁胀痛食欲不振食后作胀肢体困倦小便短少.舌苔白腻脉弦滑 治则：疏肝理气健脾除湿 方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡枳壳香附白芍陈皮川芎厚朴苍术泽泻茯苓大腹皮肉桂 2气滞血瘀 症状：腹大坚满青筋暴露胁下肿块刺痛面色黎黑皮肤可见丝纹状血痣手掌赤痕口干渴但欲漱口而不欲咽下大便色黑唇色紫暗舌质紫暗或有瘀斑舌下静脉曲张.脉细涩 治则：活血化瘀利水消胀 方药：调营汤加减：当归赤芍川芎元胡莪术三棱大黄瞿麦茯苓大腹皮桑皮枳壳红花 3湿热蕴结 症状：腹大坚满脘腹撑急胀痛烦热口苦渴而不欲饮小便赤涩大便秘结舌尖边红苔黄腻脉弦数 治则：清热利湿攻下逐水 方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩黄连厚朴枳壳陈皮半夏猪苓茯苓泽泻茵陈大黄栀子 4寒湿困脾 症状：腹大胀满按之如囊裹水胸脘胀闷得热稍舒精神困倦怯寒懒动小便少大便溏舌苔白腻脉缓 治则：温中化湿 方药：实脾饮加减：茯苓白术厚朴大腹皮木香附子干姜青皮枳壳 5脾肾阳虚 症状：腹部胀大入暮益甚控之不坚兼有面色晦滞畏寒肢冷身体疲倦尿少便溏或下肢浮肿舌质淡胖苔薄白滑.脉沉细无力 治则：温补脾肾化气行水 方药：济生肾气丸加减：熟地山萸山药丹皮泽泻茯苓附子肉桂车前子猪苓黄芪 6肝肾阴虚 症状：腹大胀满甚则青筋暴露形体消瘦面色萎黄或面黑唇紫口燥心烦手足心热尿少黄短大便干或见齿鼻衄血.舌质红降少津无苔脉弦细数 治则：滋养肝肾凉血化瘀 方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地沙参枸杞子麦冬川楝子当归川芎赤芍元胡桃仁红花鳖甲 7气血两虚型：头晕心悸面色无华神疲乏力食欲不振两胁隐痛舌质淡苔薄白脉象虚弱 治则：补益气血 方药：补血益气复肝汤：太子参黄芪何首乌云苓炒白术当归阿胶丹参郁金木香连翘桑椹.[2]生活护理：
一、注意饮食调护忌暴饮暴食.要求给予病人以高蛋白质高维生素高热量和含适量脂肪且易消化的饮食.一般每日给予10460一11715千焦热量蛋白质100一120克脂肪不超过30一50克每天给予3一5飧如果肝功能显著减退或血氨偏高或有肝性脑病先兆时应严格控制蛋白质食物每天不超过20一30克.有腹水者饮食应少盐或无盐.限制进水量一般每天不超过1000毫升如有显著低钠血症则应限制在500毫升以内.有食管静脉曲张时制备食物要细软避免坚硬粗糙刺激性强或带有刺骨的食物以防食管曲张使静脉破裂发生大出血.严禁饮用各种酒类不宜多饮茶水
二、合理休息忌过度劳累.起居要有规律这样有利于恢复降.每天必须要有充足的睡眠适当参加力所能及的轻微活动但要注意不要劳累一旦病情进展须卧床休息积极治疗
三、忌发怒忧愁注意精神调理养护.中医认为""怒伤肝""怡情制怒对保养肝脏显得尤为重要病人要善于忍耐克制正确对待病情认识病后发怒对病变痊愈不利平时旷达情怀消忧平怒使肝脏在心平气和中得以调养
四、对肝硬化病人忌乱用药多用药只用必要的药物以免加重肝脏负担.一般日常用维生素B族和C族以及消化酶可有裨益.对于目前市场销售的各种保肝药物在无可靠的证据肯定其疗效之前贸然应用尤其是长期应用于肝硬化病人是不明智的."
