左侧肋骨下像岔气一样疼

损坏血管皮肤溃烂中国每年有75万人因静脉曲张失去双腿，区区一双袜子就能治疗静脉曲张，哪儿有那么多痛苦的患者。随着时间的积累，血管扩张酸胀痛痒蚯蚓附体凸起加重组织变色溃烂炸筋腿久病不治骨髓坏死。

由于主动脉夹层形成后可影响全身重要器官的供血如心脏大脑内脏器官等也是导致死亡的重要原因.65%～75%病人在急性期(2周内)死于心脏压塞心律失常等心脏合并症.对本病进行不同的手术治疗其并发症也不相同此处将详细地介绍一下主动脉夹层覆膜支架腔内修复术围术期的并发症　1升主动脉夹层：术中和术后并发升主动脉夹层较常见.其最严重的结果是升主动夹层破裂心脏压塞而导致死亡.如果及时发现患者可以存活.升主动脉夹层无疑是最严重的并发症.其原因可能有以下几点(1)术中操作各种导丝导管及输送器可能造成主动脉内膜的损伤(2)头端裸支架所有覆膜支架的头端均有裸金属支架头端较尖其与主动脉壁紧密接触随着动脉的搏动两者会有一定程度的摩擦可能造成新的破口(3)支架选择过大覆膜支架越大其径向张力越大可能造成主动脉损伤(4)患者本身血管壁的条件患者有结缔组织病时其自身血管壁较脆弱不能承受覆膜支架支撑　2原发破口未完全封闭：有些术后内漏的患者其假腔可长期保持通畅其内可部分形成血栓降主动脉直径受影响可增大亦可不增大.有些术后内漏患者内漏可消失假腔内完全形成血栓.支架内漏是较为常见的并发症内膜破口越大离左锁骨下动脉开口越近越容易产生内漏.即便将左锁骨下动脉开口完全封闭也不能完全避免内漏　3急性肾功能衰竭　4脑血管意外：有些患者可于术中发生脑梗死而导致偏瘫.发生严重并发症的患者可出现脑出血而死亡多发生于术后血压较高的患者.术中脑梗死发生原因不明可能与术中动脉硬化斑块脱落和术中控制性低血压有关.术后脑出血与高血压有关.主动脉夹层的患者往往合并高血压动脉硬化　5外周血管损伤[1]　一旦疑及或诊为本病即应住院监护治疗.治疗的目的是减低心肌收缩力减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压.治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)心率60～75次/min.这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离使症状缓解疼痛消失.治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段　〃一）紧急治疗　①止痛：用吗啡与镇静剂　②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血　③降压：对合并有高血压的病人可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min调节滴速使血压降低至临床治疗指标.血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征.其它药物如维拉帕米硝苯地平卡托普利及哌唑嗪等均可选择.利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效.此外也可用拉贝洛尔它具有α及β双重阻滞作用且可静脉滴注或口服.需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人因降压能使缺血加重不可采用降压治疗.对血压不高者也不应用降压药但可用普奈洛尔减低心肌收缩力　〃二）巩固治疗　对近端主动脉夹层已破裂或濒临破裂的主动脉夹层伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗.对缓慢发展的及远端主动脉夹层可以继续内科治疗.保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg)如上述药物不满意可加用卡托普利25～50mg3次/d口服。

　漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病.男性较女性多见有报道男女之比为4∶1属伴性显性遗传.有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰而无家族史者漏斗胸的发病率仅1.0‰.漏斗胸的原因不明认为与遗传有关.漏斗胸属渐进式病变在出生时可能就已存在但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现.外型特征为前胸凹陷肩膀前伸略带驼背及一个突出的上腹。〃一）手术适应症　手术指征：对称性漏斗胸进行性加重HallerCT指数≥3.25和(或)漏斗胸导致呼吸道症状心肺功能异常(1)CT检查Haller指数大于3125;(2)肺功能提示限制性或阻塞性气道病变;(3)心电图超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞二尖瓣脱垂等异常;(4)畸形进展且合并明显症状;(5)外观的畸形使病儿不能忍受　传统手术　外科的治疗则一直要到二十世纪初期1913年Sauerbruch采用较积极的治疗方式移除第五到第十二跟肋骨因此让这位术前无法在父亲的手表厂工作的人术后得以工作及结婚这个手术法后来为Ravitch所发扬光大越来越多外科医师采用这种方法来治疗漏斗胸.直到后来Pena及haller发现这样大范围的手术会有术后缺氧性软骨发育不全的问题因此认为不要太早帮幼童手术要等青春期发育完全之后.另外也减少切除的肋软骨数目称为改良Ravitch手术.其它也有许多非主流手术像是盐水袋植入外固定及牵引术内视镜软骨切除术等等.只是多属实验性质手术。

腿静脉曲张是深静脉瓣膜功能不全，也就是静脉瓣膜返流，如果彩超检查证实存在静脉返流，需要配合药物治疗。曲张血管是血液淤滞和血栓的常见诱因，需要去除或至少维持其不发展，可以考虑微创手术栓塞或切除治疗。

岔气，又称运动岔气或运动急性胸肋痛，指的是体育运动，特别是跑步中，胸肋部产生的疼痛。岔气多发生在右下肋部，在运动停止后会自然消失。腹部按摩、缓慢深呼吸或腹式呼吸能加速其缓解。

肺大泡是由于小支气管的炎性病变，小支气管发生炎性病变后，出现水肿、狭窄，管腔部分阻塞，使空气能进入肺泡，而肺泡腔内压力升高，肺大泡有单发也有多发，由于肺炎或肺结核引起的常为单发，由于肺气肿引起的常为多发。

病例分析:肋软骨炎是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多发于25～35岁成年人，女性居多意见建议:治疗：（1）肋软骨炎一般只作对症治疗，如服用镇痛药、热敷、理疗或普鲁卡困局部封闭。全身或局部应用肾上腺皮质激素也有助于减轻症状。急性期可服用红霉素、吗啉双胍。也可选用激素，如强的松或地塞米松。疼痛剧烈者，可用利多卡因加去炎舒松于痛点直接注射。（2）长期药物治疗而疼痛未能缓解，影响患者情绪和工作，或不能排除局部恶性肿瘤者，可考虑施行肋软骨切除术。

冒昧问一下多长时间了，根据你的描述应该考虑受凉劳累导致的肋间神经疼痛，与体质下降有一定的关系。建议及时到医院的疼痛科就诊，建议胸部摄片检查排除肺内病变，如果考虑上述情况，建议活血止痛治疗

左侧大脑中动脉血管狭窄，如果只是轻度狭窄的话，可以是口服药物治疗的，但是需要定期医院复查如果大脑中动脉狭窄比较严重，首先需要考虑介入支架治疗。要减少吃油腻食物数量，增加身体锻炼。

胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素