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医生回答
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病情分析： 胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。
因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。（一） 胸痛的性质、特征 1毙赝吹奶氐 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。
2毙赝吹男灾 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。3毙赝吹牟课 胸骨后疼痛常见于心绞痛。
左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。（二） 常见的引起胸痛的疾病 1毙啬ぜ膊 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。
在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。2毙难管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。
这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。
3崩呒渖窬炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。4蹦承└骨辉嗥鞑”湟起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。
5毙夭客馍 常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。意见建议：剧烈胸痛的应急措施 （1） 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。
（2） 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。（3） 立即去医院做心电图和X线检查确诊。
针对病因治疗。（4） 适当服用止痛片。
