慢性肝炎原因

引起慢性肝炎的原因与病毒的质和量有关更重要的是与人体免疫状态有关.引起慢性肝炎的原因其病毒的持续存在及其引起的肝脏特异性自身免疫反应是主要发病机理.免疫复合物的形式沉积于血管壁关节滑膜和肾小球基底膜使肝细胞和其它器官受到严重持久的损害.慢性肝炎通常是指由各种不同的病因引起肝脏发生慢性炎症性改变病程至少半年以上的肝炎.医生诊断慢性肝炎的依据是患者的临床表现生化和免疫检查结果以及肝穿活组织病理特点.慢性肝炎分为慢性持续性肝炎（迁延性肝炎）和慢性活动型肝炎两型.以往多认为这两型肝炎预后完全不一样.近年研究显示有些慢性肝炎患者在疾病的不同阶段肝脏活组织学检查可分别呈现慢性持续性肝炎或慢性活动性肝炎的病理特点.在我国引起慢性肝炎的病因多是乙型和丙型肝炎病毒也有其它原因.共有以下五类：（1）病毒感染：急性病毒性肝炎多在3个月内治愈如长达半年以上仍未治愈即可演变为慢性肝炎有部分急性乙型肝炎和丙型肝炎患者确诊时即为慢性肝炎.甲型肝炎不会发展为慢性肝炎丁型肝炎需依赖于乙型肝炎病毒方能引起发病容易慢性化和重型化.戊型肝炎仅极少数向慢性化发展.（2）酒精中毒：大量饮酒可引起肝损害发生酒精性肝炎；长期饮酒则导致肝脏持续性损伤.（3）药物：服用某些药物如双醋酚汀甲基多巴异烟肼等可由于这些药物的毒副作用或变态反应导致慢性肝炎.（4）某些疾埠慢性肝症性肠波克隆病和慢性非特异溃疡性结肠炎）某些结缔组织病及一些原发性自身免疫性疾病也可引起慢性肝炎.（5）其它：全身代谢性障碍（如血友病肝豆状核变性）原发性胆汁性肝硬变等可有慢性肝炎的临床和病理表现.慢性肝炎治疗方法　慢性丙型肝炎患者自觉症状较轻当病程往往迁延不愈转氨酶持续增高和伴有慢性肝炎组织学的改变部分病人经过20-30年转变为肝硬化肝癌.因此慢性丙型病人对自己的病情不要等闲视之但不要紧张恐惧.要做到生活上动静结合有规律；饮食上适量进食优质高蛋白适当补充维生素微量元素不宜过多吃糖及高脂肪的食物要戒酒病配合医生给与必要的治疗　〃1）干扰素：丙型肝炎的发病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝细胞二是可能由于机体免疫功能异常造成自身免疫性肝损害.干扰素可以直接抑制丙肝病毒的复制并能阻止丙型肝炎发展为肝硬化肝癌.因此干扰素是目前治疗丙性肝炎的唯一较有效的药物　∽细胞干扰素（a干扰素天然或重组）和纤维母细胞干扰素（B干扰素）治疗丙型肝炎的疗效均比较肯定表现在血清转氨酶水平的降低或正常化丙肝抗体（抗HCV）的滴度降低丙肝病毒核糖核酸（HCV-RNA）水平的降低或消失以及肝组织学的改善　干扰素的剂量至少需要每次300万-600万单位用法每周三次或每日一次共两周续而以每周三次为多也可隔日一次.疗程因大于半年.对产生干扰素抗体的患者可选用其他类型的干扰素代替.对复发的病例可在干扰素　〃2）强力新：是甘草酸（甘草提取的主要成分）日本报道可用于治疗丙型肝炎　〃3）熊去氧胆酸（UDCA）：是一种亲水性胆汁酸它能逆转慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化因疏水性胆汁酸滞留所引起的肝细胞损害并抑制小肠吸收毒性胆汁酸　〃4）病毒唑：是一种核苷类似物照相报道对抑制丙型肝炎病毒有效果.但最新研究表明对治疗丙型肝炎的疗效是有限的仅对部分病人有效降低血清转氨酶的效应要小于干扰素　〃5）干扰素和其他药物的联合使用：

1.干扰素+熊去氧胆酸；

2.干扰素+病毒唑;

3.干扰素+香菇多糖;

4.干扰素+左旋咪唑。