速看 七八年前曾被猫抓伤过一次没打针
（一）健康教育狂犬病是经带毒的狗,猫等咬伤或抓伤机体而使人感染发病,发病的动物其唾液中含有大量的病毒,但曾有报导狗带毒可达939个月之久,已感染狂犬病毒未发病的动物同样能使人发生狂犬病.狂犬病有疫苗可供预防,但无特异的有效治疗,发病后几乎100％病人都会死亡.因此做好预防至关重要.（二）预防1.传染源的管理：加强犬和猫的管理,野犬应捕杀,家犬,猫应注射兽用狂犬疫苗,发病的犬,猫立即击毙,焚毁或深埋.2.疫苗接种：我国现用的是地鼠肾细胞培养狂犬病因定毒的甲醛灭活疫苗,免疫方法为肌肉注射5针,即第0,3,7,14,30天各注射2ml,如咬伤程度严重或伤处近中枢神经可加倍量注射疫苗,疫苗使用如不及时或剂量不足都会影响预防效果.疫苗应在有效期内使用.3.高价抗狂犬病毒免疫血清的使用在人被咬伤后,除对伤口立即清洗外,还可应用高价抗狂犬病毒免疫血清,以人的免疫血清为佳,剂量为每公斤体重肌注2040国际单位,其中一半注射于伤口周围.如应用马的免疫血清应有用前需做过敏试验,阴性者方可注射.摘自：中国疾病预防控制中心传染病科普系列丛书《狂犬病》症状与诊断狂犬病即疯狗症,又名恐水症,是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病,所有温血动物包括人类,都可能被感染.它多由染病的动物咬人而得.一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染,其实猫,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病并传染.患病的动物经常变得非常野蛮,在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人.狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见,患狂犬病的人类患者多数会发病身亡,在1971年有1个痊愈的病例.2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏,获得捐献的三个人因狂犬病身亡.发病人受感染后并非全部发病,被病犬咬伤者约15～20％发病,被病狼咬伤者约50％发病,发病与否以及潜伏期的长短与下列因素有关：①咬伤的部位.咬伤头,颈,手者发病较多,潜伏期较短；咬伤在下肢者则相反.②创伤程度.创伤大而深,有多处伤口者发病较多,潜伏期也较短.③局部处理情况.经过适当处理者发病较少,潜伏期较长.④衣着厚薄.咬伤处的衣着厚者发病较少,潜伏期较长.⑤应用肾上腺皮质激素及精神过度紧张（如惧怕得狂犬病）,有时可诱发本病.狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力,病毒进入人体后,主要沿神经系统传播和扩散,病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖,这称为局部少量繁殖期,此期可长可短,最短为72小时,最长可达数周,数月甚至更长.病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢,沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进,到达脊髓后即大量繁殖,24小时后遍布整个神经系统.以后病毒又沿周围神经向末梢传播,最后到达许多组织器官,如唾液腺,味蕾,角膜,肌肉,皮肤等,由于头,面,颈,手等部位神经比较丰富,病毒易于繁殖,再加上离中枢神经较近,故这些部位被咬伤后发病者较多,潜伏期也较短；伤势越严重,也越容易发病.病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核,舌咽神经核和舌下神经核等.这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就处于高度兴奋状态,当饮水时,听到流水声,受到音响,吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困难.若病毒主要侵犯延髓,脊髓时,则临床上不表现痉挛,而表现为各种麻痹（瘫痪型）,但比较少见.病理变化和临床表现与一般病毒性脑炎相似,最特异和具有诊断意义的变化是有内格里氏小体(存在于80%狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体),圆形或椭圆形,大小约3～10μm,边缘整齐,内有1～2个状似细胞核的小点.最常见于大脑海马的锥体细胞及小脑的普尔基涅氏细胞中.内格里氏小体现已证实为病毒的集落,电子显微镜下可见小体内含有杆状的病毒颗粒.如果在人脑或动物脑细胞中发现这种小体,就可以确诊.临床分期和表现人症状：狂犬病的临床表现可分为四期.1,潜伏期(平均约46周,最短和最长的范围可达10天8个月),根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等,在潜伏期中感染者没有任何症状.2,前驱期：感染者开始出现全身不适,发烧,疲倦,不安,被咬部位疼痛,感觉异常等症状.3,兴奋期：人类：患者各种症状达到顶峰,出现精神紧张,全身痉挛,幻觉,谵妄,怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症,患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡.4,昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来,就会进入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各种症状均不再明显,大多数进入此期的患者最终衰竭而死.另外一种是麻痹型狂犬病,参见本词条末“麻痹型狂犬病”犬症状：狂暴型：分三期,前驱期,兴奋期和麻痹期.前驱期表现精神沉郁,怕光喜暗,反应迟钝,不听主人呼唤,不愿接触人,食欲反常,喜咬吃异物,吞咽伸颈困难,唾液增多,后驱无力,瞳孔散大.此期时间一般12天.前驱期后即进入兴奋期,表现为狂暴不安,主动攻击人和其它动物,意识紊乱,喉肌麻痹.狂暴之后出现沉郁,表现疲劳不爱动,体力稍有恢复后,稍有外界刺激又可起立疯狂,眼睛斜视,自咬四肢及后躯.该犬一旦走出家门,不认家,四处游荡,叫声嘶哑,下颔麻痹,流涎.此种病犬对人及其它牲畜危害很大.一旦发现应立即通知有关部门处死.麻痹期：以麻痹症状为主,出现全身肌肉麻痹,起立困难,卧地不起,抽搐,舌脱出,流涎,最后呼吸中枢麻痹或衰竭死亡。
