肌酐为肌肉代谢产物,女性肌酐正常值在70~106μmol/L,如果肌酐过低,通常与营养不良有关,常见于挑食、饮食不当的人群。
建议:平时加强营养摄入,多吃富含维生素的蔬果,保证营养均衡。
一般来说患者会浮肿明显,可能会出现高血压、腔积液、心衰、肺部感染、血栓等症状,但是这个毛病进展到肾衰竭的速度比较慢,而且大概有百分之六七十的患者经过规范的治疗,病情能够明显缓解。患者能够活多久依赖于患者年龄、病情能否控制、是否会出现各种并发症。有的患者蛋白尿缓解以后,寿命可能跟普通人没有多大差别,但是有的患者如果出现脑血栓、肺梗塞、感染等并发症,可能很快死亡。膜性肾病患者的平均存活时间大概有15-25年。
水肿是皮肤的一种改变,主要原因是有大量的体液潴留在组织间隙内,导致局部或全身皮肤出现肿胀,弹性下降,张力减弱。所以关键在于大量体液潴留。肾性水肿的基本病理生理改变主要就是水、钠潴留。为什么会大量液体潴留?让我们听听王瑞同学是怎么理解的吧!
不一样的液体潴留原因引起的水肿类型不一样。而水肿大概可以分为两类:
肾病性水肿:大量蛋白尿导致低蛋白血症,血液胶体渗透压降低,水分从血管流向组织间隙出现水肿。此时组织间隙蛋白含量低,因重力影响,首先表现在下垂部位,主要在下肢。
血管内负荷增大的时候,会通过血管壁渗出一些物质,就像细胞的跨膜转运一样,渗出小分子物质。当肾脏发生疾病,大量白蛋白随着尿液流失,血管中缺少白蛋白,血浆胶体渗透压降低,液体从血管渗入组织间隙,从而水肿。因为静脉回流困难,所以多从下肢肿起来
肾炎水肿:肾炎病变主要在肾小球,肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能相对正常,这就导致了球-管失衡,而球-管失衡是导致水钠潴留的主要原因。肾炎时并无明显的低蛋白血症,组织间隙蛋白含量高,故此类水肿起始部位在相对疏松的眼睑、颜面部。随着病情发展水肿会迅速蔓延至全身。
可以简单把我们人类想象成一个口袋,平时喝水就是往口袋里灌水,排尿就是把口袋里的水往外倒,喝水和排尿这两个行为维持着我们人这个口袋的水平衡。假如这个口袋光有进水没有出水那么口袋会被撑鼓,这就是肾炎性水肿发生机制。这种水肿是由于肾排水过少,体内水潴留过多,导致血管内容量负荷绝对增大,引起血管内的水向血管外--也就是组织间隙里--渗出。像这种情况,水会流向哪里?当然是往压力低的地方流。而我们人体皮肤组织哪的压力最低?皮薄(肌肉成分少)的地方压力低!而颜面刚好符合这两条,所以这种水肿先肿脸。不过当特别严重时,也会出现其它部位水肿。