医生回答
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问题分析：拇外翻是足踝外科常见病，手术方法有多种，要根据患者年龄、脚的情况、身体状况和对治疗效果的要求来定。如果拇外翻不严重的话可以使用矫形器和分趾垫，但效果我认为是治标不治本。
山东省立医院手足外科胡勇对于拇外翻，一般是不痛不做手术。我院手术方式和国际接轨，选择：Chevron＋Akin 或Scarf＋Akin，有时加做内收肌腱切断，如二趾有问题，我们也做二趾的关节囊松解或成形手术。
当然根据患者的具体情况还可以选择Keller、McBride、微创、关节融合、关节置换等手术方式。同时我上研究生时学的整形美容专业，所以对切口的隐蔽性比较看重，拇内收肌腱的处理，我的切口隐蔽在1、2趾趾蹼间，约1cm口，术后需要掰开脚趾才能看见。
我们用自己独创的隐蔽切口做了大量的拇外翻手术，获得较好的效果。术前检查：一般包括各常规化验检查、心电图、脚的正侧位片。
住院期间整个费用：包括检查费、床位费、手术费和手术时的敷料费、术后药费等，一般一个脚要8千-1万左右，两个脚1万3元左右。
单纯拇趾矫形手术费：一个脚约2100元左右，2个脚约4200元左右。麻醉费约2500元左右，从安全性上来讲，我们更喜欢选择硬膜外麻醉，这样手术时有麻醉师监护，腰上打一针就可以了，麻醉后在止血带下手术，刀口不易出血，手术野比较清晰，不容易伤到血管神经肌腱，缺点是麻醉费要高一些。
如病人坚持要省去麻醉费用的话，也可以局麻做，我一般自己给病人做踝部阻滞麻醉，效果也不错，住院期间总费用大概一万左右吧。
住院时间：拇外翻手术的患者术后3天如刀口没问题就可以回家，术后2周拆线。术后的锻炼及康复：住院期间我们会对患者进行康复锻炼治疗，同时出院时会告知患者术后的注意事项，以便患者进行后续的康复锻炼。
我们也会通过医患通定时给患者发送治疗方面的指导意见。所以住院时一定要留好您的手机号码。硬膜外麻醉一般术后第二天下地行走（因为要过麻醉期）。
可以吃饭、去卫生间等，更多的时间还是以休息为主，活动量要逐渐增加。局麻手术者我们也建议第二天下地行走，主要是减少术后过早活动引起的刀口出血。
术后要缠绷带6周，我们原来也做“微创”手术，现在我更愿意根据病情选择手术方式。
