病情分析: 1、原发性骨质疏松即绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP),发生于绝经后女性,也见于老年人。
2、骨折已达临床愈合标准,外固定已拆除。此时是康复治疗的关键时期,特别是早、中期康复治疗不足的病人,肢体部分肿胀和关节僵硬应通过锻炼,尽早使之消除。
并辅以物理治疗和外用药物薰洗,促进关节活动范围和肌力的恢复。3、粘连性肩关节囊炎(adhesive capstllitis of shoulder)过去称之为肩周炎或冻结肩,常由于肩部原因导致, ①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行性变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素;③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连,可使发病率上升5~10倍;
④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。4、骨质疏松患者发生骨折或遇顽固性疼痛时,可应用降钙素制剂。骨畸形者应局部固定或采用其他矫形措施防止畸形加剧。
骨折者应给予牵引、固定、复位或手术治疗,同时应辅以物理康复治疗,尽早恢复运动功能。必要时由医护人员给予被动运动,避免因制动或废用而加重病情。
意见建议:1、右手骨质疏松和骨折有关系,因为骨质疏松所以容易发生骨折。加强运动可以预防骨质疏松,合适的治疗可减轻症状,改善预后,降低骨折发生率。
多从事户外活动,加强负重锻炼,增强应变能力,减少骨折意外的发生。运动的类型、方式和量应根据患者的具体情况而定。需氧运动和负重锻炼的重点应放在提高耐受力和平衡能力上,降低摔倒和骨折风险。
避免肢体制动,增强抵抗力,加强个人护理。2、右手的肌力能恢复正常,可以进行功能锻练同时应辅以物理康复治疗,尽早恢复运动功能。
必要时由医护人员给予被动运动,避免因制动或废用而加重病情。3、肩关节的功能能完全恢复,本病有自限性,一般在12~24个月左右可自愈,但60%不能恢复到正常功能水平。
治疗目的:缓解疼痛,恢复功能。早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。4、手及肩部的疼痛症状也是可以恢复的,首先进行物理治疗及功能锻练,顽固性疼痛时,可应用降钙素制剂。