医生回答
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新一代人流―宫腔镜下取胚术人工流产是一个令许多育龄妇女望而生畏的概念.对手术中疼痛的恐惧,对手术的近期远期并发症的担忧,在手术前都是不可避免的.随着宫腔镜技术的开展,为发扬人道主义,满足以人为本的需求,妇科积极开展了新一代人流手术―宫腔镜下取胚术.宫腔镜下取胚术是在可靠的静脉麻醉下,先置入宫腔镜探查宫腔内膜情况,确定妊娠囊位置,再置入吸管进行吸宫,有针对性的吸取妊娠囊部位的蜕膜组织,最后再用宫腔镜检查并确保宫腔内胚胎组织已完全取出.手术的优越性：1,该手术具有直视,无痛,微创的特点,集诊断和治疗为一体.2,由于直视,宫腔内情况一目了然,可准确迅速取出孕囊.3,手术更加安全,有效防止了人工流产不全,减少了子宫穿孔的发生4,手术时间短,出血少,不须住院.手术最佳适应证：1,习惯性流产,胚胎停止发育.可在取出胚胎的同时,查找到或排除了宫腔方面的病因,有利于指导进一步诊断和治疗.2,早早孕要求流产者.为了防止漏吸和空吸,传统的人工流产要求达到一定的孕周方可施术.早早孕者需要等待710天,倍受早孕反应和精神紧张的痛苦和折磨,宫腔镜取胚术则可及时施术,免去等待之苦.3,有生育要求的年轻女性.对未生育还有生育要求的年轻女性,可避免传统人工流产中的“盲刮”而致的子宫内膜不可逆损伤,利于保留内膜的正常功能.宫腔镜取胚术预防医源性不育近年来,由于性观念的改变,婚前性行为已非常普遍.据调查,某城市女性有婚前性行为的比例高达60％.有关专家指出,由于婚前性行为增多,人流术越来越多.妇科专家指出,多次人流不但容易损伤子宫内膜,导致子宫穿孔,还有可能形成自然流产的危险.特别是有生育要求的女性一定三思而后行,现在不孕症的发病率太高,虽然不孕有150多种病因所引起,药流,人工流产术后并发症,临床统计占3040%.为避免和预防医源性不育症的发生,医院开展对多次流产或未育者流产采用宫腔镜取胚,减少宫腔损伤.医源性不育是指不正当或过度治疗而导致的不育,约占不育的40%.按比例依次为人工流产,药物流产,宫外孕保守治疗或切除输卵管的治疗,其他开腹手术,不适的超排卵,宫颈电熨,未及时治愈宫盆腔感染,反复宫腔操作和宫内节育器等.专家表示,对于有生育要求或多次流产的女性,若不得不实施流产,建议最好选择宫腔镜取胚术.特别是那些曾经多次刮宫或短时间内做过两次以上流产的女性,她们的子宫壁已经比较薄了,更应该选择实施宫腔取胚术.如果因经济原因则可选择无痛人流术,尽量减少多种并发症。
