促甲状腺激素)是脑垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素。简略地说,人体的甲状腺功能是受到下丘脑脑垂体甲状腺这一条轴线控制的,下丘脑是最高层,分泌的促甲状腺激素释放激素而甲状腺是最底层,释放的是甲状腺素,脑垂体前叶居于中间,上受到下丘脑分泌的TRH调控,下有受到甲状腺分泌的甲状腺激素的反馈调节。
如果机体内甲状腺激素减少了,就会产生反馈机制一是反馈给下丘脑使得下丘脑分泌更多的TRH,同时又使得脑垂体分泌更多的TSH,一般是后者居于更明显地位,这样就促使机体分泌甲状腺素的功能加强,甲状腺素得以得到保证了。
而一旦机体内甲状腺素过多了,则负反馈给脑垂体和下丘脑使得它们的分泌自动减少,这样就使得甲状腺素的分泌下降,以免体内积聚过多的甲状腺素。
一般来说甲状腺素的分泌先更多地惊动脑垂体的,因此常常可以从脑垂体分泌促甲状腺激素TSH来看是否是原发性的甲亢,或者甲状腺功能减退。
如果TSH明显升高一般要大于1520mU/L那么即使甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4都正常也考虑是甲状腺功能减退,如果是稍微大于正常值,在510mU/L之间,那么建议加测TPOAb等以了解是否有跻身免疫性甲状腺炎的可能,并且应当定期复查。
如果是在1015mU/L,之间那么估计处于亚临床甲状腺功能减退的可能居多了。因此你的TSH仅仅高一点点,没有倍数关系的,可能是检测误差,当然最好是检测一下TPOAb、TRAb,也可以加TgAb、TmAb后两者相对来说并不是敏感的特异性较低,比如TmAb实际上其特异的自身抗原是TPO,因此直接检测TPOAb应该说更合理,但联合检测则增加了判断的依据吧。
如果是明显升高成倍数关系那么就可能多数是甲状腺功能减退了。另外您说的晨起眼睑有浮肿那么可能是没有睡好,可能是肾脏问题等等,因此还得请医生好好地分析一下。
还必须结合您全身的体检结果来看的。临床医师讲究的就是综合评估,就好比看一个人究竟如何仅仅凭某一方面是很难下判断的,全面观察考评应该是最合理的