你的影像检查结果提示有结核。虽然痰培养四次,没有查到结核杆菌。痰培养的阳性率不是很高。如果查不到,也不能够排除结核。
指导建议:可以先口服抗结核药物试验性治疗观察。因为临床上有时候肺结核很难确定诊断,这时候可以试验性用药。这也是诊断肺结核的一种方法。