您好,根据你的描述,右侧踝关节外伤,致外踝撕脱骨折,并有内踝及距骨的挫伤水肿,目前已经石膏固定保守治疗1个半月。一般来说,骨折后1个半月,已经开始进入骨折愈合的硬骨痂期,骨折端开始有硬骨痂形成,在没有较强外力的作用下,骨折端相对稳定。建议:
1.可拆除石膏外固定,在避免负重的前提下,循序渐进的进行踝关节的活动范围训练,
2.应用活血通络的中药熏洗患肢,促进血液循环及功能恢复,
3.应用促进骨折愈合的药物,
4.加强营养,补充足够的钙质和维生素D,给予骨折愈合提供足够的原料,
5.每天坚持晒太阳1小时以上,促进钙质吸收,
6.定期复查X线片,观察骨折端变化,
7.骨折端有明显骨痂形成后,可循序渐进的进行患肢负重功能训练。祝您早日康复!