速看 恶性淋巴癌
恶性淋巴癌鉴于病变部位及范围的不同,淋巴瘤的临床表现变化多端.原发病变可见于淋巴结,也可见于淋巴结以外的器官,如扁桃体,鼻咽部,胃肠道,脾脏,骨骼及皮肤等处,结外病变尤多发于非何淋.疾病传播方式有从原发部位和邻近淋巴结依次传播者如霍奇金病,也有越过邻近而向远处淋巴结传播者,常见于非霍奇金淋巴瘤.非霍奇金淋巴瘤还可以多中心发源,所以疾病早期常已全身播散.淋巴瘤可以仅有单组淋巴结肿大而不伴有全身症状,也可无浅表淋巴结肿大而有全身浸润,并伴有相应症状和体征.霍奇金病常以浅表淋巴结肿大为首见症状,原发在淋巴结以外组织器官者仅9%,而非霍奇金淋巴瘤原发在淋巴结以外者较多见,转化为白血病也不少.（一）症状亚性淋巴瘤的全身症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大,部分患者可无全身症状.有症状者以发热,消瘦（体重减轻10%以上）,盗汗等较为常见,其次有食欲减退,易疲劳,瘙痒等.全身症状和发病年龄,肿瘤范围,机体免疫力等有有关.老年患者,免疫功能差或多灶性起病者,全身症状显著.无全身症状者,其存活率较有症状者大3倍.恶性淋巴癌的治疗：常规治疗：恶性淋巴瘤实际上是一类全身性疾病,与机体的免疫系统功能状况密切相关.既不同于其他实体恶性淋巴肿瘤,也有别于血液肿瘤.它包括了霍奇金淋巴瘤一种疾病和非霍奇金淋巴瘤一组疾病,临床表现因病理类型,分期及侵犯部位不同而错综复杂.治疗方面目前多采用综合治疗,即根据不同肿瘤,不同病理类型及亚型,不同生物学行为,不同病期及发展趋向,不同机体的行为状态及重要脏器功能,有计划的,合理地应用现有的各种治疗手段,以期最大限度地保护机体,最大限度地杀灭肿瘤细胞,达到提高治愈率,改善生活质量的目的.目前常用于恶性淋巴瘤的治疗手段包括外科手术切除,放射治疗（放疗）,化学治疗（化疗）,中医中药,生物反应修饰剂（BRM）等.手术结合放化疗对恶性淋巴瘤有较高的治愈率或缓解率,中医中药则对增强和恢复机体免疫功能,调动抗病能力,减轻机体对放化疗所致的不良反应方面起到增效减毒作用.1.手术治疗在结内恶性淋巴瘤患者,手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术.对于原发于脑,脊髓,眼眶,唾液腺,甲状腺,肺,肝,脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除,再辅以放疗和/或化疗.原发于肾脏,膀胱,睾丸,卵巢,子宫,皮肤,乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除,术后再辅以化疗和/或放疗.2.放射治疗（1）霍奇金病：放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳,照射方法以斗篷式或倒Y式照射野应用较多.一般4周内给予组织量约4000cGy,治疗时重要器官给予保护,皮肤反应轻,可出现骨髓抑制.（2）非霍奇金淋巴瘤（淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤）：非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感,但复发率高.所以仅低度恶性组中临床I,II期及中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野.非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体,鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型,局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解.3.化学治疗4.免疫治疗对恶性淋巴瘤,免疫治疗可作为辅助治疗方法.5.自身骨髓治疗对50岁以下患者,能耐受大剂量放,化疗的联合治疗,结合异基因或自体骨髓移植,可望取得较长缓解期和无病存活期.恶性淋巴瘤是一类全身性疾病,与机体免疫功能状态密切相关,即不同与其它实体恶性肿瘤,也有别于血液肿瘤,目前多主张综合治疗措施,即根据不同肿瘤,不同病理类型,不同病期及发展趋向,不同机体的行为状态及重要器官功能,有计划的合理地应用现有的各种治疗手段,以最大限度地保护机体,最大限度地杀死肿瘤细胞,达到提高治愈率,改善生活质量的目的.在手术,放,化疗,中医药等治疗措施中,中医药贯穿于整个过程,对增强和恢复机体免疫功能,调动抗病能力,减轻机体对放化疗所致的不良反应方面起到增效减毒作用。
