医生回答
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。您好。早期的护理要求及其意义 胸腰椎骨折病人急性期要绝对卧硬板床，大小便也不能坐起。床铺保持清洁干燥，病人的内衣常换洗。
卧床应每２?４小时翻身一次。对长期受压的部位施加按摩，以促进血液循环，防止褥疮发生。在伤后（或手术后）2周，患者由一个健康人突然强迫卧床，生活不能自理，往往不能适应这种骤然打击，再是骨折（或手术）所致的疼痛，而产生恐惧.焦虑，并为预后担忧的心理。
因此，首先要做好心理护理，向病人说明此类损伤的治疗过程和转归，解释卧床的时间和必要性，解除其心理压力积极配合治疗；
二是预防褥疮，定时给患者翻身，按摩受压骨突处，翻身时严格掌握翻身技巧，防脊柱扭曲，行直线或滚动翻身，鼓励加强营养，以增强肌体抵抗力，保证患者的皮肤清洁、干燥；
三是指导.鼓励患者多做深呼吸，扩胸运动，有效的咳嗽、咯痰、痰液粘稠不易咯出时行雾化吸入并轻拍背部，以稀释痰液利于引流，预防坠积性肺炎。
四是做好饮食护理，此类病人往往担心解大小便不方便而节制饮食，护理上要对病人做好说服工作，说明节制饮食而带来对健康的不利应鼓励病人多进食高热量、高蛋白、易消化的饮食。
五要做好大小便的护理，对留置导尿的病人，早期持续引流尿液，2-3周后改为定时夹管放尿训练膀胱反射或自主收缩功能，鼓励多饮水，定期膀胱冲洗，每日用0.5%的碘伏檫洗会阴二次 2.2中期护理要求及其意义 胸腰椎骨折病程在2周至2月期间，疼痛及其它不适均得到缓解，对疾病也有进一步的认识，心理上也逐渐适应，此阶段护理上要加强以下几方面：①指导患者行腰背肌和下肢的功能锻炼，不能自主锻炼者，要定时按摩下肢肌肉和做关节的主动和被动活动，防止进行性肌萎缩和关节僵硬，告知患者功能锻炼是一个缓慢渐进的过程，做好生活护理、预防褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘的护理 2.3后期护理要求及其意义 病程在2-3月后，患者的一些症状逐渐消失，部分功能逐渐恢复。
一般来说随着病程的推进，其功能改善的速度就越缓慢，此时病人容易产生不能康复，就此致残的绝望心理。此时关心与鼓励及家属的悉心照料对病人的心理转变尤为重要，应告知患者此类疾病的功能恢复需要一个漫长的过程，在取得病人及家属配合的情况下，给患者制定一个行之有效的康复计划、训练方法、讲解预期目标，增强患者的信心，使其能积极主动参与功能锻炼，建议有条件者转入社区康复治疗。
病人卧室内应保持空气新鲜，可到室外进行适当的活动和日光浴，以增强机体抵抗力。进行牵引和胸腰椎骨折的卧床病人，最好选择朝南的房间，多晒太阳。
骨折部位以外的肢体也要经常活动，每日不少于两次，每次不少于１０分钟，以防关节僵直、肌肉萎缩、骨质疏松。经常活动还可防止静脉血栓形成，促进胃肠蠕动，增进食欲。
