速看 远端肾小管酸中毒能治愈吗
肾小管酸中毒,是由于近端肾小管对HCO3-重吸收障碍和(或)远端肾小管排泌氢离子障碍所致的一组临床综合症.其主要表现为:(1)慢性高氯性酸中毒;(2)电解质紊乱;(3)肾性骨病;(4)尿道症状等., 肾小管酸中毒一般分为4个临床类型:①远端肾小管酸中毒(I型);②近端肾小管酸中毒(II型);③混合型或III型肾小管酸中毒;④高钾型肾小管酸中毒(IV型).生活护理: 治疗 1,纠正酸中毒: 儿童有6%~15%的碳酸氢盐从肾脏丢失(在成人小于5%),故可给予2.5~7毫摩尔/(公斤·天)的碱性药物. 常用口服碳酸氢钠或复方枸橼酸溶液(Shohl液,含枸橼酸140克,枸橼酸钠98克,加水1000毫升),每毫升复方枸橼酸溶液相当于1毫摩尔碳酸氢钠盐.开始剂量2~4毫摩尔/(公斤·天),最大可用至5~14毫摩尔/(公斤·天),直至酸中毒纠正. 2,纠正电解质紊乱: 低钾血症者,可服用10%枸橼酸钾0.5~1毫摩尔/(公斤·天),每日3次.不宜用氯化钾,以免加重高氯血症. 3,肾性骨病的治疗: 可用维生素D,钙剂.维生素D剂量5000~10000单位/天.但应注意:①从小剂量开始,缓慢增量;②监测血药浓度及血钙,尿钙浓度,及时调整剂量,防止高钙血症的发生. 4,利尿剂: 噻嗪类利尿剂,可减少尿钙排泄,促进钙回吸收,防止钙在肾内沉积.如氢氯噻嗪1~3毫克/(公斤·天),分3次口服. 预后 如早期发现,长期治疗,防止肾钙化及骨骼畸形的发生,预后良好,甚至可达正常的生长发育水平.有些病人可自行缓解,但也有部分病人可发展为慢性肾功能衰竭而死亡.