速看 远端肾小管酸中毒能治愈吗
肾小管酸中毒,是由于近端肾小管对HCO3-重吸收障碍和（或）远端肾小管排泌氢离子障碍所致的一组临床综合症.其主要表现为：（1）慢性高氯性酸中毒；（2）电解质紊乱；（3）肾性骨病；（4）尿道症状等., 肾小管酸中毒一般分为4个临床类型：①远端肾小管酸中毒（I型）；②近端肾小管酸中毒（II型）；③混合型或III型肾小管酸中毒；④高钾型肾小管酸中毒（IV型）.生活护理: 治疗 1,纠正酸中毒： 儿童有6%~15%的碳酸氢盐从肾脏丢失（在成人小于5%）,故可给予2.5~7毫摩尔/（公斤·天）的碱性药物. 常用口服碳酸氢钠或复方枸橼酸溶液（Shohl液,含枸橼酸140克,枸橼酸钠98克,加水1000毫升）,每毫升复方枸橼酸溶液相当于1毫摩尔碳酸氢钠盐.开始剂量2~4毫摩尔/（公斤·天）,最大可用至5~14毫摩尔/（公斤·天）,直至酸中毒纠正. 2,纠正电解质紊乱： 低钾血症者,可服用10%枸橼酸钾0.5~1毫摩尔/（公斤·天）,每日3次.不宜用氯化钾,以免加重高氯血症. 3,肾性骨病的治疗： 可用维生素D,钙剂.维生素D剂量5000~10000单位/天.但应注意：①从小剂量开始,缓慢增量；②监测血药浓度及血钙,尿钙浓度,及时调整剂量,防止高钙血症的发生. 4,利尿剂： 噻嗪类利尿剂,可减少尿钙排泄,促进钙回吸收,防止钙在肾内沉积.如氢氯噻嗪1~3毫克/（公斤·天）,分3次口服. 预后 如早期发现,长期治疗,防止肾钙化及骨骼畸形的发生,预后良好,甚至可达正常的生长发育水平.有些病人可自行缓解,但也有部分病人可发展为慢性肾功能衰竭而死亡.
