克拉霉素的不良反应主要有口腔异味,腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,头痛,血清氨基转移酶短暂升高。克拉霉素与室性早搏的关系尚不完全确定。
指导意见某些心脏病(包括心律失常、心动过缓、QT间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)患者禁用克拉霉素。