医生回答
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原发性开角型青光眼又名慢性单纯性青光眼俗称慢单是由于眼压升高为基本特征进而引起视神经损害和视野缺损终于导致失明的慢性进行性眼勃角型青光眼的房有大多数是宽角少数为窄角原发性开角型青光眼可能是1种以上的病伴有共同的导致视网膜神经节细胞和视神经的损害本病发病隐蔽常无自觉症状多为常规眼部检查或降普查时被发现
1.年龄随年龄的增大原发性开角型青光眼的患病率也逐渐增加40岁以上年龄段的人群原发性开角型青光眼的患病率明显增加
2.种族原发性开角型青光眼的患病率有较明显的种族差异其中以黑色人种原发性开角型青光眼的患病率最高原因可能与黑人的视神经组织结构与其他人种不同有关
3.家族史原发性开角型青光眼具有遗传倾向但其确切的遗传方式则还未有定论一般认为属多基因遗传因此原发性开角型青光眼的家族史是最危险的因素原发性开角型青光眼具有较高的阳性家族史发生率而原发性开角型青光眼患者亲属的发病率也较正常人群高关于开角膜青光眼的遗传规律：现代遗传学特别是药理遗传学-激素升压基因和免疫遗传学HLA系统的研究关于开角青光眼的遗传学说有两派多数认为开角性青光眼是多因子遗传病多因子遗传病的发生是由遗传与环境共同决定的青光眼的三种测量参数一眼压、C值、C/D比例都是数量性状数量性状通常是由多对基因决定的因此开角青光眼就是多因子遗传病
4.近视近视尤其是高度近视患者原发性开角型青光眼的发病率也高于正常人群原因可能与高度近视患者眼轴拉长使巩膜和视神经的结构发生改变导致其对眼压的耐受性和抵抗力降低有关
5.皮质类固醇敏感性原发性开角型青光眼对皮质类固醇具有高度敏感性与正常人群对皮质类固醇试验高敏感反应的发生率4%～6%相比原发性开角型青光眼患者的高敏感反应率绝对升高近达100%皮质类固醇与原发性开角型青光眼的发病机制的关系尚未完全清楚但已知皮质类固醇可影响小梁细胞的功能和细胞外基质的代谢
6.心血管系统的异常原发性开角型青光眼患者中血流动力学或血液流变学异常的发生率较高常见的疾病有糖尿病、高血压、心或脑血管卒中病史、周围血管病、高黏血症、视网膜中央静脉阻塞等原因可能与影响视盘的血液灌注有关
