从免疫学角度,自然妊娠是一种特殊类型的半同种异体移植。母体对胚胎这种“天然移植物”的免疫耐受是妊娠得以建立和维持的内在本质。
妊娠失败多与母体免疫调节功能异常对胚胎产生免疫排斥有关。因此阐明母-胎免疫调节机制及如何改善妊娠结局一直是生殖免疫学的研究热点。
环孢素A(CsA)自20世纪70年代应用于临床以来,作为免疫抑制剂发挥了重要的作用;是目前公认的抑制移植排斥反应最为有效的药物。
我们课题组前期体外研究发现,低浓度CsA(10~(-4)~1.0μmol/L)可以明显抑制滋养细胞凋亡,并促进其增殖、迁移与侵袭;
体内实验发现,妊娠失败模型孕鼠经CsA治疗后,母-胎界面IFN-γ分泌降低,IL-10分泌增加,CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞扩增。
胚胎吸收率下降。这些结果提示CsA对母-胎界面具有良好调节作用,可改善滋养细胞生物学功能,并有利于母-胎界面Th2型免疫偏移和免疫耐受产生,可望成为一种新型保胎制剂。