类风湿还是糖尿病导致的关节肿大

根据病史,临床和你提供的化验结果可以诊断为1.类风湿关节炎2.2型糖尿病.曾经有5个月使用糖皮质激素,糖皮质激素长期使用可引起类固醇糖尿病,起作用机理是糖皮质激素能促进糖原异生,对抗胰岛素,抑制组织对葡萄糖的利用,引起血糖升高和糖尿.糖皮质激素还能加重高糖诱导的胰岛素抵抗,其作用机制与影响胰岛素信号蛋白的磷酸化及蛋白表达等因素有关.患者一旦出现血糖升高应当停药或控制饮食或使用胰岛素.关节肿大当是糖尿病引起的,不管血糖在17,还是控制饮食吃药数天后空腹为7.5,均达到糖尿病的诊断标准.根据世界卫生组织（WHO)1999年糖尿病诊断标准：⑴糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或⑵空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或⑶OGTT（口服葡萄糖耐量试验）中,2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）.建议在以后的检查中做尿液分析或者查尿的微量白蛋白,从现在开始就应该倒内分泌门诊请专家给予糖尿病的治疗意见。